7第七节--急性胰腺炎病人的护理复习课程.pptVIP

;学习重点与难点;;;概 述;急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的化学性炎症。 临床特点：急性上腹痛、发热、恶心、呕吐、血胰酶增高，重症 伴腹膜炎、休克等并发症。;轻症急性胰腺炎：以胰腺水肿为主，临床多见，病情常呈自限性，预后良好。 重症急性胰腺炎：胰腺出血、坏死，常继发感染、腹膜炎、休克等多种并发症，死亡率高。 ;病因与发病机制 ;;胆结石;胆道炎症致Oddi括约肌痉挛; 胰管结石、狭窄、肿瘤或蛔虫钻入胰管等 胰管阻塞，胰管内压过高 胰管小分支和胰腺腺泡破裂 胰液外溢到间质 急性胰腺炎;大量饮酒和暴饮暴食均可致胰液分泌增加，并刺激Oddi括约肌痉挛，十二指肠乳头水肿，使胰管内压增高，胰液排出受阻，引起急性胰腺炎。 ;病理改变;护理评估;健康史; 身体状况;恶心、呕吐及腹胀 ; 发热;低血压和休克;水电解质及酸碱平衡紊乱 ;体征 ;少数病人由于胰酶、坏死组织及出血沿腹膜后间隙渗到腹壁下致两侧腰部皮肤呈暗灰蓝色，称Grey-Turner征，或出现脐周围皮肤青紫，称Cullen征。 胰头炎性水肿压迫胆总管时，可出现黄疸。 ;Grey-T