骨骼肌损伤MRI表现医疗讲义.pptVIP

骨骼肌损伤MRI表现医疗;介绍;肌肉的正常表现;肌肉的四种病理表现形式：;概述：最常见的肌肉损伤是肌肉拉伤 。拉伤多位于肌腱交界处。肌肉拉伤的典型表现是以 肌腱 交界处 为中心的水肿。严重的肌肉拉伤（例如血肿）常提示有肌纤维断裂，在肌肉及周围MR表现为团块状水肿信号。肌肉挫伤是由直接外力造成。;1.肌肉拉伤（1）;;T2WI序列中见冈上肌信号增高，纤维连续性存在，冈上肌肌腱部分性撕裂;1.肌肉拉伤（2）;;2.挫伤;;3.出血;肌肉血肿 T1W I和 T2W I图像的信号强度取决于血肿的阶段 ;摔伤患者（超???性期血肿）左侧臀大肌T1低信号T2高信号表现;（急性期血肿）T1信号略低于肌肉，T2因细胞内高浓度脱氧血红蛋白表现为低信号表现;（亚急性早期血肿）右侧臀大肌，T1 加权像，血肿外围异常高信号，是由于2-7 天后高铁血红蛋白的出现并可持续数月。;;鉴别诊断;二、裂伤;;;图4轴位T2WI，刀砍伤，示腓肠肌、比目鱼肌肌肉(包括筋膜)断裂伴肌肉较大片状水肿 图5左图冠状 位T1WI，右图冠状位T2WI，下肢多处刀刺伤，亚急性期，可见略不规则团块状血肿呈TlwI及T2wI高信号;三. 骨化性肌炎;注：a-c，MR T2WI、T1w1、T2WI·FS—TRA及病理图片示：右肱骨下段皮下软组织内片状不规则型等、稍高T2WI、T1WI混杂信号灶，病变边界不清，周围见大片状水肿信号