骨骼肌肉系统影像诊疗讲义.ppt

骨骼肌肉系统影像诊疗; 骨骼，关节及其邻近的软组织的疾病多而复杂，除外伤、炎症、肿瘤外，全身性疾病如营养代谢，内分泌疾病等均可引起骨骼变化 　　　骨骼和肌肉影像学检查对疾病诊断有重要价值 ;一、影像检查方法;（一）骨肌系统X线检查;1、X线片检查;摄片注意事项;血管造影;CT图像的特点;3、CT图像常用的是横断层，可多平面重建为冠状面及矢状面的断层图像 　VCT进行容积重建 　;4、骨窗和软组织窗结合观察;1）分辨率高（骨、肌肉、脂肪、软骨） 2）空间分辨较X线差。（对复杂结构、解剖好） 3）定位、定量、对早期病变及复杂疾病有较大帮助 平扫：了解结构复杂部位病变情况 增强：了解组织病变是否强化及强化秩序，有无坏死，其对确定病变范围和性质有较大帮助;MRI图像特点;MRI检查的价值;T1、T2加权像清晰显示间盘变性、硬膜囊受压；CT对骨结构显示好，软组织不如MRI;MRI多平面、多序列成像有助于病变的检出、空间定位、定量及定性;（四）放射性骨扫描 为矿化物转换的指示性检查，通过放射性浓聚，提示骨代谢增加，敏感检出骨病变。 可用于骨肿瘤与肿瘤样病变的定位，特别是在纤维发育不良、嗜酸性肉芽肿、转移性肿瘤的病人 多数情况下，放射性核素骨扫描不能鉴别良性病变与恶性肿瘤 ;（五）超声检查;（六）其它影像检查技术;影像检查技术的优选和综合应用;二、??影像观察分析;CT