一例蛛网膜下腔出血患者的病例分析讲义.pptVIP

神经保护剂单，抗血小板聚集，发热通常是机体在脑损伤后的应激反应。 患者属于高热，夜间8点左右应用急性高热时紧急退热药，认为合理，有利于改善患者的预后 疾病简介 病例介绍 药学监护 小结 1 2 3 4 目录 疾病简介 蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage，SAH)，指颅内血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔 临床上将SAH分为外伤性与非外伤性两大类 非外伤性SAH（即自发性SAH），是一种常见且致死率极高的疾病，病因主要是动脉瘤，约占全部病例的85%左右。女性的发病率比男性高1.24倍 SAH临床诊断和评估 头痛、脑膜刺激征阳性及头颅CT提示蛛网膜下腔呈高密度影是经典的诊断标准 患者常在体力劳动或激动时发病，主要表现为突发剧烈头痛伴恶心、呕吐，伴或不伴意识障碍，癫痫，查体可见颈项强直、 Kernig征阳性等脑膜刺激征，严重者可有意识障碍甚至很快死亡。 头颅CT平扫：是SAH诊断的首选 数字剪影血管造影（ DSA ）：是明确SAH病因、诊断颅内动脉瘤的“金标准” 计算机断层扫描血管造影（CTA）：可分辨出2-3mm大小的颅内动脉瘤 临床表现 影像学辅助检查 SAH的治疗 病例介绍 患者孙某，女，62岁 主诉：“一过性意识不清后头痛13小时余”入院 现病史：患者于2017年6月2日5时被家属发现意识不清伴小便失禁，急