护理干预对高血压患者治疗依从性的影响.docVIP

PAGE PAGE 1 护理干预对高血压患者治疗依从性的影响 　　【摘要】目的：探讨护理干预对高血压患者治疗依从性的影响。方法：将90例原发性高血压患者随机分为观察组和对照组，观察组患者采用积极的的护理干预措施，对照组患者采用一般护理措施，比较两组患者治疗后依从性。结果：观察组患者治疗后依从率为91.1%，对照组患者治疗后依从率为73.3%，比较差异有统计学意义（P0.05）。观察组患者各项评分改善程度均显著优于对照组，比较差异有统计学意义（P 　　【关键词】高血压；依从性；护理干预 　　原发性高血压是中老年人常见病、多发病，长期高血压可以导致一系列并发症，是老年人死亡的重要原因之一[1]。细动脉玻璃样变是其基本的病理变化，常累及中小动脉，早期诊断和及时、合理的治疗方法对患者预后有积极的作用。良好的治疗依从性是有效控制血压，降低患者并发症发生率及死亡率的重要原因。本研究中，笔者通过回顾性分析的方式，探讨护理干预对高血压患者治疗依从性的影响[2]。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料收集2009年8月-2011年8月本院心内科诊治的原发性高血压患者90例，其中男56例，女34例，年龄37～78岁，平均（58.6±9.7）岁。所有患者均符合中华医学会关于原发性高血压的诊断标准[1]，病史≥6个月。根据随机的方法将患者分为观察组和对照组，各45例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法观察组患者采用积极的的护理干预措施：（1）入院健康教育，由专职护理人员讲解高血压相关知识，治疗方法、效果及疾病的预后，根据患者具体情况进行沟通，与之建立互信，并介绍良好生活习惯对高血压康复的作用，促进患者树立战胜疾病的信心。（2）饮食指导，讲解低盐、低糖及低脂肪饮食的重要性，鼓励患者多食用新鲜蔬菜和水果。（3）用药指导，向患者讲解各种降压药的作用机制、效果及注意事项，介绍用药方法，说明遵医嘱用药的重要性，督促患者按时用药[3]。（4）运动指导，讲解运动的重要性、方法及注意事项，提倡患者根据自身具体情况进行适量运动，运动强度不要过大，并遵循循序渐进的原则。（5）出院指导，对患者进行密切的随访，指导出院后用药及康复计划实施情况。对照组患者采用一般护理措施[4]。 　　1.3观察指标查阅患者临床资料，设计问卷调查表，内容包括患者性别、年龄、文化程度、家庭收入、病程等一般情况及用药品种、剂量、用药次数、疗程等用药情况。比较两组患者治疗后依从性及生活质量评分情况。 　　1.4统计学处理使用SPSS13.0统计学软件包，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P 　　2结果 　　2.1两组患者治疗后依从性的比较见表1。 　　2.2两组患者治疗前后生活治疗评分的比较见表2。 　　3讨论 　　原发性高血压是中老年人常见病，对患者生活质量有很大的影响，是导致严重心脑血管意外的重要危险因素。饮食指导、适量运动及药物治疗在其治疗中有重要的作用，通过积极的护理干预，可以提高患者治疗依从性，改善患者预后。 　　长期高血压患者生活质量差，心理压力大，会存在抑郁、焦虑及恐惧等不良情绪[5]。由于病程长，血压控制不稳定，部分患者对治疗失去了耐心和信心，不能积极配合临床治疗，从而降低了其治疗的依从性。治疗过程中，部分患者对遵医嘱规律用药的重要性认识不够，当其症状初步改善后，会擅自调整用药时间、次数及剂量，不利于疾病的规范治疗[6]。也有部分患者存在焦虑、怀疑态度，对战胜疾病没有信心，自律性差，不利于临床治疗。研究显示，通过积极的护理措施，可以提高高血压患者对疾病的了解程度，增加对疾病的重视，增加用药依从性[7]。积极的护理干预可以从心理指导、生活指导、用药指导、治疗干预及出院随访等方面进行积极的干预，纠正患者不良的心理状态，帮助患者建立健康的生活习惯，遵照医嘱规范用药，配合各种检查和治疗措施，与主管医师及护理人员密切交流，从而提高患者治疗依从性，改善预后及患者生活质量，降低各种并发症的发生率[8]。本研究中，通过积极的护理干预，观察组患者治疗依从率达91.1%，显著高于接受一般护理措施的对照组（73.3%），且观察组患者生活质量评分显著高于对照组。有研究显示，积极的护理干预措施可以调节患者心理状态，其抑郁、焦虑等情绪评分显著降低，心理状态显著改善[9]。积极的护理干预措施还能够改变患者对疾病的错误认识，纠正不良的生活习惯，增强战胜疾病和康复的信心，从而提高治疗依从性，改善预后[10]。 　　综上所述，护理干预可以提高高血压患者治疗依从性，改善患者预后。 　　参考文献 　　[1]马德年.高血压脑出血术后再出血原因分析及对策[J].山东医药，2010，50（35）：63-64. 　　[2]马凤桃，宋丽萍，杨丽洁.高血压患