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肠穿孔的医疗护理查房;消化道解剖图;;;;;;;;;;肠穿孔的定义;肠穿孔分类;;病因;;肠穿孔病理生理;;临床表现;;辅助检查;;鉴别诊断;;治疗;;并发症;;;;护 理 措 施;; 2、胃肠减压护理 ;; （5）加强口腔护理：预防口腔感染和呼吸道感染，必要时给予雾化吸入，以保持口腔和呼吸道的湿润及通畅，避免引起肺部感染。
（6）观察胃肠减压后的肠功能恢复情况，并于术后12小时即鼓励病人在床上翻身，有利于胃肠功能恢复。
;3、腹腔盆腔引流管的护理;;
（5）疼痛观察：引起病人引流口处疼痛常是引流液对周围皮肤的刺激，或由于引流管过紧地压迫局部组织引起继发感染或迁移性脓肿所致，这种情况也可能会引起其他部位疼痛，局部固定点的疼痛一般是病变所在。剧烈腹痛突然减轻，应高度怀疑脓腔或脏器破裂，注意观察病人腹部体征的变化。
;;;;;护理诊断;P1 疼痛：消化道穿孔后消化液对腹膜的强烈刺激及术后切口疼痛有关 目标 病人疼痛得到缓解或消失;P2体液不足 ：与 消化道穿孔后消化液大量丢失以及术后禁食水有关 目标 病人体液保持平衡 营养的到保障;P3 焦虑与恐惧 与病人对疾病的恐惧 担心治疗效果和预后有关 目标 患者焦虑与恐惧得到 缓解 ， 情绪基本稳定 ;P4有感染的危险 腹腔内残余脓肿于消化道穿孔后并发腹膜炎有关 及留置导管有关 目标 体温正常 未发生感染;;P5 清理呼吸道无效 于痰液粘稠和 呼吸机辅助呼吸有关 目标 病人呼吸道通畅 呼吸平稳;P6有皮肤完整性受损的危险 与病人高龄 消瘦 长期卧床 有关 目标 病人住院期间皮肤完整;;
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