急诊科急救仪器使用维护手册.docVIP

一、多参数心电监护仪的使用指引 （一）、监测目的 1、准确、及时记录生命体征 2、及时发现和识别致命性心律失常或其先兆 3、了解心肌供血情况 （二）适应证 需要严密观察生命体征变化的各类急危重症病人。 （三）用物准确 1、心电监护仪1台 2、配套的心电、血压、血氧插件连接导线‘血压计袖带各1套 3、电极片3～5个 4、纱块数块 （四）心电监护仪的连接流程 安装好各导线的电极 安装好各导线的电极（一般为一次性使用液柱电极片），再将电极贴在病人以下部位：（ 三导联线：RA（红色）贴在右锁骨中线下缘 （图1）　LA（黄色）贴在左锁骨中线下缘 　　　　　LL（灰色）贴在左锁骨中线第七肋间 五导联线：RA（红色）贴在右锁骨中线下缘 （图2）　LA（黄色）贴在左锁骨中线下缘 　　　　　RL（绿色）贴在右锁骨中线第七肋间 　　　　　LL（灰色）贴在左锁骨中线第七肋间 　　　　　RV或V贴在胸骨右缘第四肋间或左锁骨中线第五肋间 心电导线的连接 心电导线的连接 将血压导线的袖带包绕在上臂肘关节上2cm处，使充气皮胶带与肱动脉呈同一水平位置血压导线的连接 将血压导线的袖带包绕在上臂肘关节上2cm处，使充气皮胶带与肱动脉呈同一水平位置 血压导线的连接 将血氧饱和度导管末端指套夹住中指，亮灯方向面向甲床，如为长期血氧监测者，探头须Q2h更换手指位置，防范压疮血氧导线的连接 将血氧饱和度导管末端指套夹住中指，亮灯方向面向甲床，如为长期血氧监测者，探头须Q2h更换手指位置，防范压疮 血氧导线的连接 连接好各导线后，根据病情需要，设置监护仪的报警参数。如心率、血压、SPO2报警上下限，测量血压方式（手动或自动），如选自动，再设自动重复测量时间，可选择5 连接好各导线后，根据病情需要，设置监护仪的报警参数。如心率、血压、SPO2报警上下限，测量血压方式（手动或自动），如选自动，再设自动重复测量时间，可选择5～120min.观察显示屏上心电波，可选择不同导联心电显示波，一般多选Ⅱ导联为心电显示波。还可以根据需要调节显示屏光亮度、报警声音大小等。 主要参数调节 主要参数调节 图片示意图： 　　　　 　图1：三导联电极连接法　　　　　　　　图2：五导联电极连接法 （五）注意事项 1、连接导线前清洁局部皮肤，保持皮肤干燥。 2、使用中心电监护仪应及时输入病人资料，以防心电资料张冠李戴。 3、心电导联位置要准确无误，以免出现人为异常心电波。 4、需除颤的病人贴电极片时应留出除颤部位。 5、经常检查心电极、血压袖带、血氧饱和度、指套是否连接正常。仪器是否正常工作。如一次性心电极干涸，应及时予以更换。 （六）仪器保养 1、清洁要求：仪器外表及导线每周用清水软布擦拭，用干布擦干，有污染时，即用含有效氯500mg/L溶液擦拭，再用清水清洁，注意不可用乙醇触及屏幕。氧饱和度探头使用后用75%酒精擦拭。塑料血压计袖带芯用75%酒精擦拭，棉布袖带用含有效氯500mg/L溶液浸泡，清水清洗，晾干保存。心电监护仪使用完毕，做好终末消毒后, 较长时间不用的情况下须盖上罩布防尘。 2、主机上各导线不要经常拨动，否则会导致导线接触不良。 3、保持仪器、电源周围干燥。 4、电池充电时应一次持续充电12h。 二、心电图机的使用指引 （一）目的：了解心脏电学活动情况 （二）适应证：各种心律失常、胸痛、心脏病变 （三）用物准备：心电图机一台及连接导线、75%酒精、棉球或棉签、清洁纱块 （四）心电图机使用流程： 在电极安放部位先涂上75%乙醇，以减少皮肤电阻，通常电极安放在肌肉较少的部位（嘱患者取下金属饰品及电子表，勿与金属床栏接触） 在电极安放部位先涂上75%乙醇，以减少皮肤电阻，通常电极安放在肌肉较少的部位（嘱患者取下金属饰品及电子表，勿与金属床栏接触） 皮肤准备 皮肤准备 右上肢为红色导联，右下肢为黑色导联 右上肢为红色导联，右下肢为黑色导联 左上肢为黄色导联，左下肢为绿色导联 （一般两臂应在腕关节上方约3cm处，两腿应在小腿下段内踝上方约3cm处） 肢导联连接 肢导联连接 暴露胸部，连接胸导联： 暴露胸部，连接胸导联：（如图3示） V1导联：红色，放于胸骨右缘第4肋间 V2导联：黄色，放于胸骨左缘第4肋间 V3导联：绿色，放于V2与V4边接的中点 V4导联：灰色，放于左锁骨中线与第5肋间相交处 V5导联：黑色，放于左腋前线V4水平处 V6导联：紫色，放于左腋中线V4水平处 胸导联连接 胸导联连接 开机选择抗干扰键，输入病人资料，观察心电图机显示屏各心电图波形是否整齐，如规整则按 开机选择抗干扰键，输入病人资料，观察心电图机显示屏各心电图波形是否整齐，如规整则按“分析”键，约10秒钟左右，心电图机则打印出自动分析图纸 仪器设置 仪器设置 　　　　　　　　　　　　　　　　 (五)注意事项：1、如需