静脉肾盂造影诊断肾盂肾盏跟输尿管发育畸形资料.pdfVIP

中华现代影像学杂志 Journal of Chin ese Modern Imaging 2 008 年第 5 卷 第 2 期 ·161 · 静脉 肾盂造影诊断肾盂 肾盏及输尿管发育畸形 ( 附 16 例报告) 1 2 2 梁琼莲 , 普成荣 , 姚发仙 [ 摘要] 目的 评价静脉肾盂造影对泌尿系统先天性异常( UCA) 的诊断价值 。方法 使用 岛津 1000 mA 数字 X 线机, 对 16 例泌尿系先天性异常的患者全部采取免加压双倍剂量头低足高位静脉 肾盂造 影法 。结果 16 例患者 中双侧双 肾盂双 输尿管畸形 1 例, 左侧双 肾盂双输尿管畸形 7 例, 右侧双 肾盂双输尿管畸形 8 例 。右侧先天性孤立 肾 1 例 。结论 静脉肾盂 造影能较好地显示肾及输尿管、膀胱的解剖结构及分泌功能, 是诊断泌尿系先天性异常的首选检查方法。 [ 关键词] 静脉肾盂造影; 肾盂; 肾盏; 输尿管; 发育畸形 [ 中图分类号] R 692 . 1 [ 文献标识码] B [ 文章编号] 1681 - 2 824 ( 2008) 02 - 0161 - 02 重复肾、输尿管畸形是一种并不少见的泌尿 系先天性疾 输尿管芽( 称为副输尿管芽) , 此种畸形有两个 肾盂、两条独 病( UCA) , 占肾脏畸形中的第二位 。为肾脏 的一种先天性畸 立的输尿管, 它可和正 常输尿管并行发 育而 成 为完全性双 形, 常伴有输尿管异位开 口, 肾盂输尿管积水 。有学者又将 输尿管畸形 。并分别开 口于膀胱, 为完全重复 畸形 。如果输 此归之为肾脏重复集 合管道 [ 1] 。本病在临床 上 自身常无特 尿管远端分为多支, 则形成双肾盂 或多肾盂 。而输尿管芽在 殊表现, 患者多因反复发作尿路感染而行有关检 查时才被发 与生肾组织融合之前过早地分为两支, 但下行至某 一部位时 现 。临床医师往往认识不足, 易于漏诊 。现将我 院检查确诊 融合成一条进入膀胱, 为不完全性重复畸形 。 的 16 例进行分析总结如下。 临床一般分 4 型: ( 1) 双 肾盂 单输尿 管; ( 2 ) 双 肾盂 不完 1 资料与方法 全性双输尿管; ( 3) 双 肾盂双输尿 管合成 一个输尿管开 口于 11 一般资料 本组 16 例均 为经影像学检 查确诊 为重肾 膀胱; ( 4 ) 双 肾盂、双输尿管, 双输尿管开 口。而廉宗等[ 3] 则 双输尿管畸形的患者, 男 9 例, 女 7 例 。年龄24 ～70 岁, 平均 分为, 完全重复畸形及 不完全性重复 畸形两种, 鉴别标 准为 51. 4 岁。 两套输尿管进入膀胱前有无汇合 。 12 临床表 现 临床表 现为反 复发作 的尿频、尿急、尿痛 。 重复肾、重复输尿管畸形是泌尿系统先天性疾病 。60% 并伴有腰痛、尿路感染症状 。16 例患者均否认有本病的家族 患者无症状[ 4 ] , 而有些患者 出现症状 长期 多方诊治未果, 延 史, 全部病例均无尿失禁或漏尿表现。 误诊断及误诊, 致重复 肾功 能出现不可逆 损害, 功 能完全丧 13 检查方法 全部病例采用免加 压双倍剂量 头低足高位 失, 不得不行患肾切除。因此, 如何及早正确地获得诊断, 采 静脉肾盂造影方法, 具体操作如下。( 1) 术前准备: 同常规静 取相应措施, 减少及避免肾功能损害值得探讨 。 脉肾盂造影方法 。( 2 ) 操作方法: 患者仰卧于检查床 上, 取头 尿路造