17拟肾上腺素药和降压药-许幸.pptVIP

拟肾上腺素药、拮抗药、血管 扩张药 北京大学第一医院麻醉科 许幸 拟肾上腺素药-交感胺 根据交感神经生理功能开发的药物 麻醉中应用的目的 1， 保证足够的心排血量、灌流压、重要器官的灌流量，充分的氧供 2，心肺脑复苏 3，加强麻醉药效 交感神经系统 交感 去甲肾上腺素终止作用途径 去甲肾上腺素在细胞质内合成并储存于交感神经节后纤维的囊泡中。当通过出胞作用释放于突触间隙，其生理作用被终止于： 1，再摄入节后神经纤维末梢（ 可被三环类抗抑郁药抑制） 2，扩散离受体而去 3，为单胺氧化酶（有抑 制药）和儿茶酚-O-甲基转移酶 (Catechol-O-methyltransferase)代谢。 肾上腺素受体分两类: α、β(Ahlquist,1948) 进一步分成亚型： α1， α2 (Langer, 1974) α1A, α1B, α1C (Teman, 1990) α2A, α2B, α2C, α2D (Bylund, 1988) β1，β2 (Lands, 1967)— β3(Emorine, 1989) α1 受 体 部位：全身平滑肌的突触后膜（眼、肺、血管、子宫、肠、生殖泌尿系统） 生理作用：使细胞内钙↑，平滑肌收缩，瞳孔扩大，支气管收缩，血管收缩、子宫收缩、胃肠、生殖、泌尿括约肌收缩，抑制胰岛素分泌，刺激糖元分解和糖元异生。心肌也有此受体，