人工气道的建立和医疗护理讲义.ppt

人工气道的建立和医疗护理; 主要内容; 一、呼吸道解剖生理;呼吸系统组成： 呼吸道——包括鼻、咽、喉、气管和支气管 肺——包括支气管在肺内的各级分支和大量的肺泡 上呼吸道—鼻、咽、喉 下呼吸道—气管、支气管、各级分支的支气管; ; 二、人工气道的建立;;人工气道的分类;确定性人工气道： 气管插管——经口气管插管、经鼻气管插管 气管切开——常规气管切开、经皮气管切开 气管插管 气管切开 ;上呼吸道人工气道;人工气道的作用;（一）口咽通气管;;;口咽通气管置入法;（二）鼻咽通气管;作用：保护上气道，防止被松弛舌头所阻塞 适用于清醒病人 合并症：呼吸道阻塞、鼻出血、感染、溃疡等，急插管时可能会损伤到鼻粘膜。;（三）喉罩;;（四）气管插管; 形状结构;形状结构;;经鼻：优点—耐受好、易固定、便于口腔护理 缺点—管径小、鼻部损伤、 鼻窦炎、技术难 经口：优点—技术易、快速、管径大 缺点—耐受差、固定难、口腔护理难 ;面罩给氧;Glottis;插 管;记录刻度，固定;;模拟图;（五）气管切开;气管切开管;经皮气切;第一步：病人面朝上平卧，颈肩部下方垫物使头后仰成过伸位 ;第二步：确认解剖标志和穿刺点，在局部行局麻。建议选用2-3软骨环之间为穿刺点。 ;第三步：在选择的穿刺点切