老年吸入性肺炎一个棘手的问题讲义.ppt

老年吸入性肺炎一个棘手的问题;我国老年人口约1.34亿，占总人口的10%； 2050年我国老年人口约占全球老年人口20%以上； 我国在北京等九城市中调查，老年人所患常见病构成比中，肺炎占26%。;吸入性肺炎随不同年龄的变化; 年龄增加老年人因肺炎住院比例增加;北京医院的统计资料表明:;误吸是老年肺炎最重要的危险因素;误吸 （aspiration) :;吸入性肺炎;吸入性肺炎;流行病学;引起老年吸入性肺炎的因素;一、神经源性功能异常;一、神经源性功能异常;;二、意识障碍;脑卒中患者吸入性肺炎发生率高; 上呼吸道结构异常 食道病变 食管-气管瘘 ;四、口咽定植菌：负荷量大;四、口腔定植菌：菌群变化;五、机体免疫状况下降;五、机体免疫状况下降;六、吞咽困难;六、吞咽困难;七、胃食管反流;八、气管插管、机械通气 ;八、气管插管、机械通气;九、鼻饲饮食及胃造瘘 ;临床表现;一、误吸;二、肺炎;老年肺炎症状和体征;三、影像特点;四、胸部CT价值;肺CT在老年肺炎诊断中的价值;肺CT在老年肺炎诊断中的价值;肺CT在老年肺炎诊断中的价值;肺CT在老年肺炎诊断中的价值;肺CT在老年肺炎诊断中的价值;肺CT在老年肺炎诊断中的价值;肺CT在老年肺炎诊断中的价值;肺CT在老年肺炎诊断中的价值;肺CT在老年肺炎诊断中的价值;肺CT在老年肺炎诊断中的价值;肺CT在老年肺炎诊断中的价值;2009-3-18;肺CT在老年肺炎诊断中的价值;肺CT在老年肺炎诊断中的价值;肺CT在老年肺炎诊断中的价值;五、老年肺炎易延迟吸收;老年肺炎延迟吸收;2008-12-16;2009-1-14（28天后）;2009-3-17（90天后）;六、老年吸入性肺炎易反复;老年吸入性肺炎易反复;2008.10.7;2009.1.4;2009.2.1;七、老年吸入性肺炎基础病和并发症多;老年吸入性肺炎基础疾病多;老年吸入性肺炎并发症多;八、老年吸入肺炎病原学;诊断及治疗;一、吸入实验;二、吞咽功能;二、吞咽功能;三、咳嗽反射;四、吸入性肺炎 ——抗菌药物治疗原则;吸入性肺炎性质;老年吸入性肺炎的预防;一、康复训练 ;二、口腔卫生 ;三、管饲饮食 ;四、药 物;四、药 物;四、药 物;四、药 物;四、药 物;四、药 物;四、药 物;四、药 物;四、药 物;五、管饲???食患者吸入性肺炎的预防;六、机械通气患者吸入性肺炎的预防;六、机械通气患者吸入性肺炎的预防;七、感染控制-洗手;八、疫苗;Thank You!