2017年优质护理服务实施方案设计.docVIP

2017年优质护理服务实施方案 根据卫计委2015年“关于进一步深化优质护理，改善护理服务的通知”要求，现制定2017 年优质护理服务实施方案。 一、指导思想 以《二级医院评审标准》、《卫计委2014年优质护理服务评价实施细则》和《临床护理指南2011版》为依据，结合《 卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见》和赤峰市关于印发《赤峰市关于开展优质护理服务评价工作的通知》和卫计委2015年“关于进一步深化优质护理，改善护理服务的通知”要求， 深化 “以病人为中心” 的服务理念，丰富护理服务内涵，提高护理人员专业能力与素质，提高患者满意度，保障医疗安全。 二、工作目标 我院现有综合病房3个，全部开展优质护理服务，优质护理服务覆盖率达100%。在此基础上，根据医院实际情况在手术室开展优质护理服务，在现有的条件下能做多少做多少，尽可能满足患者的需求 ，同时在全院开展出院患者回访工作，制做联系电话卡，并做好回访记录。 三、具体任务 1、成立以院长为组长的优质护理服务示范工程活动领导小组， 制定切实可行的方案，明确和落实医院各有关部门的职责分工，院领导每季度到临床科室及后勤科室进行检查，对工作中存在的问题查找原因，制定解决方案。同时注重护士队伍建设，普通病房力争达到护患比不低于0.4:1，每名护士平均负责的患者数量不超过8名，门诊、手术室等部门要结合门诊量、治疗量、手术量等因素合理配置。根据不同专科特点、护理工作量及护士意愿，科学安排人员班次，弹性调配。加强病房工作量较大、危重患者较多时的护士人力配置，保障护理质量和患者安全。制定护士人力资源紧急调配预案，建立机动护士人力资源库，及时补充临床护理岗位护士的缺失，确保突发事件以及特殊情况下临床护理人力的应急调配。 实行扁平化管理组织体系，明确并落实护理管理职责， 对新修订的护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理技术操作规范及标准、护理安全管理、危重症护理常规，护理部及科室制定培训计划，护理部及科室按计划组织培训考核。护理部制定了岗位说明书，护理人员基本能够按要求上岗。加强专科护士的培训，年内派出护士长三人培训，5-10名护士培训。为调动护士的积极性，从护理工作量、质量、难度、风险度、技术要求、患者满意度等要素建立绩效考核方案，改方案得到护士的满意。 3、加强护理内涵建设，认真落实《临床护理实践指南》，培养护士能力，使其能够正确、规范实施治疗，密切观察病情、评估患者病情。建立完善的健康宣教体制，各科室以科室为单位修订健康宣教手册，并方便患者掌握。护士能基本落实对患者的心理护理和健康指导。培养护士急诊急救能力，护理部及科室利用不同形式组织培训学习。 4、组织实施岗位管理。认真落实卫生部《关于实施医院护士岗位管理的指导意见》，结合人事制度改革，逐步实施护士岗位管理。以保障患者安全和护理质量为原则，科学设置护理岗位，制定岗位目录、职责和任职条件，建立岗位责任制度，按需设岗、按岗聘用， 实现岗位管理。 四、持续改进护理质量 医院成立了以分管院长为组长的护理质量管理委员会，下设11个质控组，职责明确，制定护理质量管理计划，按赤峰市护理质控中心的质量控制标准每月进行护理质量检查，针对存在的问题及时反馈，并提出改进措施。对质量检查的结果报质控科。同时加强安全管理，对护理不良事件、压疮、管路滑脱、坠床、跌倒、用药错误等不良事件制定管理规范并组织学习，真正将规范落实到工作中，力争无严重差错事故发生，无院内褥疮发生。根据本院实际情况，简化护理记录书写，护士能够根据患者病情变化的主要问题进行记录，以减轻护士书写负担 。能更多时间的回归临床，服务于患者。 喀喇沁旗中蒙医院护理部 2016年12月 附；喀喇沁旗医院优质护理服务组织和职责 喀喇沁旗中蒙医院 优质护理服务示范工程活动领导组织 组 长: 许文华 副组长：杨军 成 员：吕广华 、刘艳辉 、吕淑辉、史宝君、 刘彩云、 张爱民、姜小杰、岳进、范立新、于小翠 、韩学会 领导小组办公室设在护理部, 联系人：吕广华 职责： 1、负责制定中蒙医院“优质护理服务示范工程” 实施方案。 2、总务科：负责水、电、暖、被服的及时供应和维修，并将物品、常用办公室用品送至病房。增添相应的基础护理用具，为护士顺利开展生活护理提供便利和保障。 3、药械科：负责优质服务示范病区需要添置设备，并定期检修。 4、药房：负责病区药品的领取及配送。 5. 检验科、输血科、医学影像等：负责各种化验、检查报告单及交叉配血单等应在规定时间内出具，并有专人及时送到病房。 6.医务科：加强对医技科室和医生的管理，争取临床医生支持配合。开展临床路径，规范病