儿童保健医学知识宣讲讲义.pptx

儿童保健医学知识宣讲第三章 儿?童?保?健 作者 : 殷蕾、刘瀚旻、江帆单位 : 上海交通大学第一节 各年龄期儿童的保健重点第二节 儿童保健的具体措施重点难点掌握儿童保健门诊的主要任务；我国0～6岁儿童计划免疫程序熟悉儿童保健三级预防体系了解儿童保健门诊的预见性指导第一节各年龄期儿童的保健重点儿科学（第9版）儿童保健三级预防一级预防或基础预防：疾病发生前的干预二级预防：未出现疾病症状前的干预措施，及早发现偏离或异常，包括定期体格检查、生长监测、疾病早期筛查（如新生儿筛查等）、产前检查三级预防：彻底治疗疾病，防止并发症和后遗症儿科学（第9版）各年龄期儿童的保健重点一、胎儿期及围生期二、新生儿期三、婴儿期四、幼儿期五、学龄前期六、学龄期七、青春期儿科学（第9版）胎儿期特点致畸敏感期(critical period):胎儿早期（3～8周） 儿科学（第9版）一、胎儿期及围生期保健预防遗传性疾病与先天性畸形保证充足营养?预防感染 TORCH感染?给予良好的生活环境，避免环境污染尽可能避免妊娠期合并症，预防流产、早产、异常分娩的发生加强对高危新生儿的监护儿科学（第9版）胎儿致畸敏感期儿科学（第9版）药物对胎儿的影响-1 药 物胎儿的影响肾上腺皮质激素腭裂、无脑儿安定唇裂、畸形、核黄疸苯妥英钠唇裂、腭裂、先心病链霉素失聪、小鼻、多发性骨畸形维生素A畸形四环素牙釉质、骨骼发育不良、131I甲状腺肿、甲状腺功能低下、畸形维生素D主动脉狭窄、高钙血症甲苯磺丁脲（D860）畸形、唇裂、腭裂、先心病儿科学（第9版）药物对胎儿的影响-2 药 物胎儿的影响他巴唑甲状腺肿胰岛素死亡、畸形、唇裂、腭裂、先心病黄体酮男性化环磷酰胺畸形、死亡儿科学（第9版）致畸因素对胎儿的影响机制 儿科学（第9版）新生儿特点体温调节不完善各系统发育不完善体格发育迅速儿科学（第9版）二、新生儿期保健新生儿保健是儿童保健的重点，生后1周是新生儿保健的关键护理 清理口腔内黏膜，保证呼吸通畅；严格消毒、结扎脐带；接种卡介苗和乙肝疫苗保暖 温度保持在20~22℃左右，湿度以55%为宜喂养 新生儿出生后，应该尽早吸吮母乳新生儿疾病筛查 包括苯酮尿症，先天性甲状腺功能低下等，新生儿听力筛查，发育性髋关节发育不良的早期筛查新生儿访视 新生儿期一般2次访视儿科学（第9版）出生时的护理居家保健保暖合理喂养皮肤护理预防感染促进感知觉、运动发育谨慎用药儿科学（第9版）哺乳期母亲服药对新生儿的损害药 物有害作用异烟肼肝损害氯霉素骨髓抑制磺胺类高胆红素血症放射性同位素骨髓抑制抗代谢药物抗DNA活性儿科学（第9版）对新生儿有害的药物 药 物有害作用氯霉素灰婴综合征红霉素肝损害新生霉素高胆红素血症维生素K　高胆红素血症苯巴比妥新生儿出血、呼吸抑制阿司匹林新生儿出血儿科学（第9版）婴儿期特点体格生长第一高峰 营养需要量多感知觉、行为发育快速期 主动免疫功能不成熟 儿科学（第9版）三、婴儿期保健促进儿童早期发展是婴儿期保健的重点合理喂养：WHO推荐纯母乳喂养至6个月，6个月以后开始添加辅食，遵循循序渐进原则；每天400IU维生素D的补充定期体检：6个月以下婴儿：每月一次；6个月以后2～3个月一次；生后6个月检查血红蛋白定期预防接种预防感染培养生活技能、促进各项技能发育：良好的进餐、睡眠儿科学（第9版）幼儿期特点神经心理发育迅速 体格生长速度较缓慢 儿科学（第9版）四、幼儿期保健合理膳食搭配、安排规律生活 养成良好的生活习惯促进语言及各种能力的发展 语言发展的关键时期定期体检，预防疾病 坚持使用生长发育监测图，及监测肥胖以及营养不良等；每3～6个月体检一次，筛查缺铁性贫血、进行眼保健和口腔保健。定期进行预防接种，预防异物吸入、烫伤、跌伤等意外伤害的发生。儿科学（第9版）学龄前期特点 性格形成的关键时期 体格生长速度较缓慢 免疫活跃 儿科学（第9版）五、?学龄前期保健合理膳食，保证营养。定期体检，预防疾病 每6～12个月一次体检，继续使用生长发育检测图，检测营养状况。筛查缺铁性贫血、做好眼保健、口腔保健。定期进行免疫接种。预防溺水、外伤、误服药物以及食物中毒等意外伤害。学前教育 为进入小学进行学前准备，培养良好的学习习惯以及道德教育。儿科学（第9版）学龄期特点 体格生长 学龄儿童体格生长稳定增长 心理逐渐发育儿科学（第9版）六、?学龄期保健加强营养，合理安排作息时间 保证牛奶摄入，每天睡眠10小时以上，中高强度身体活动每天60分钟以上，每天屏幕时间限制在2小时以内。提供良好学习环境 ，培养良好学习习惯 培养孩子对学习的兴趣，注意看书写字姿势，预防近视眼、斜视。积极参加体育锻炼，增加防病抗病能力 鼓励孩子多参加户外运动及活动。疾病筛查，预防事故 预防缺铁性贫血、肥胖等营