儿童抽动障碍.pptVIP

儿童抽动障碍 国内报告约1-7%儿童曾发生抽动，TS患病率约0.1-1％.近年来有增高趋势. 病因－家系调查证实本病有遗传因素 男性多见 （男女比例约4：1） 患儿家族成员中抽动发生率达到10－68％ 同卵双胎一致性（75－95％）比例大于异卵双胎（8－23％） 患儿家族中其他精神障碍发生率较高 不同社会文化背景的患儿临床特征、家族史、伴发症状、合并症和治疗效果基本相似 家系谱研究认为是常染色体显性遗传伴不完全性外显率，其作用位置在中脑多巴胺系统 也有人认为是多基因遗传，外显率存在 性别差异 有报道抽动基因定位于18号染色体？ 病因－神经生化因素 多巴胺(DA)活动过度或受体过于敏感 去甲肾上腺素(NE)功能失调 5－羟色胺(5-HT)水平降低 r－氨基丁酸(GABA)功能降低 病因－脑的器质性异常 50－60%EEG患儿异常 CT、MRI等神经影像学检查发现部分患儿有基底节、额叶、颞叶异常 基底节和边缘系统特殊部位的发育异常 －该脑区的发育受性激素的控制和（间接）兴奋性氨基酸(EAA)递质的影响 病因－社会心理因素 强烈的精神创伤或重大生活事件所致的应激反应是可能的危险因素 应激增加有遗传易感性个体的发病或使症状加重 病因－感染或其他有害因素 A组β-溶血性链球菌感染 药源性：中枢神经兴奋药 环境污染：铅中毒 铁缺乏