危重症患者的血糖管理讲义.pptVIP

危重症患者的血糖管理;精细化管理;精细化在血糖管理中的应用;;;国外ICU血糖控制现状; 国内现状;;;;ICU高血糖常见患者类型; 应激性高血糖的概念;;;其他因素的影响;危重症患者的高血糖发生因素;最常见：对住院患者血糖控制的重视不足 其次：治疗不充分，主要由于害怕发生低血糖;高血糖导致ICU非糖尿病患者死亡风险更高;高血糖延长ICU患者住院时间;高血糖延长ICU患者住院时间;高血糖增加ICU患者感染风险;;低血糖严重程度与ICU患者死亡风险密切相关;低血糖导致ICU患者住院时间延长;;血糖波动增加ICU患者死亡风险;血糖较低的ICU患者死亡率受血糖波动影响更大;血糖与ICU患者死亡率呈U型曲线;对于ICU危重症患者的血糖水平应给与特别关注;;ICU需建立标准化血糖管理方案;ICU精细化血糖管理;血糖控制目标;;血糖监测技术;;正确使用血糖仪;常见 手指温度 血量太少，用力挤血 血糖试纸保管不当 血糖仪和血糖试纸不配套 取血部位残留酒精 特殊 血糖仪或监测窗不清洁 电池不足 环境温度、湿度;血糖监测频率;胰岛素的保存：密闭置于2～8oC冰箱内可保存约3个月，室温下存放最长期限是1个月 现配现用：在室温10℃情况下,在0.9%氯化钠液体中其稳定性可维持6 h ,而在5%葡萄糖液体中只能维持2h，否则,达不到治疗效果 胰岛素的配置量及浓度、剂量准确要准确，配置药液用0.9％生理盐水50ml＋胰岛素50u，配制成1u/ml的浓度，0.1u/kg/h静脉泵入 使用胰岛素必须严格遵医嘱，按时监测血糖，有病情变化时立刻汇报医生;血糖控制;静脉注射胰岛素剂量与速率;胰岛素治疗的不良反应;;危险的并发症-低血糖;;