医学宣讲医学知识宣讲讲义.pptVIP

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-医学宣讲医学知识宣讲;1. 识记DIC的概念、分期及病理临床联系。 2. 描述DIC的病因和发病机制。 3. 列举影响DIC发生发展的因素。;;; 病因和发病机制;一、病因;二、发病机制;二、发病机制; 影响DIC发生发展的因素;一、单核巨噬细胞系统功能受损;二、 肝功能严重障碍;三、 血液高凝状态;四、 微循环障碍; 发展过程与分型;一、发展过程; 二、 分型; 二、 分型;临床病理联系;一、出血;二、休克;三、器官功能障碍;四、微血管病性溶血性贫血;四、微血管病性溶血性贫血;防治原则;DIC的主要防治原则有以下几个方面: 1.防治原发病 迅速消除DIC的病因和诱因是防治DIC的根本措施。 2.改善微循环 及时纠正微循环障碍,疏通被微血栓阻塞的微循环,增加微循环的灌流量,在防治DIC的发生、发展中具有重要意义。 主要措施有:①补充血容量,如输血、输液、低分子右旋糖酐等。低分子右旋糖酐有扩充血容量、改善微循环、纠正休克、降低血粘度、减低血小板的粘附和聚集等作用,是防治DIC的常用药;②解除血管痉挛,如使用α-受体阻断剂等。;DIC的主要防治原则有以下几个方面: 3.恢复凝血与纤溶间的动态平衡 在DIC发生、发展的不同时期,采取不同的方法,针对性治疗,恢复凝血、抗凝、纤溶间的动态平衡。 主要措施有:①抗凝治疗:在DIC的高凝期和消耗性低凝期,首选肝素抗凝。肝素可抑制凝血活酶和凝血酶的生成及其活性、抑制纤维蛋白原形成纤维蛋白,从而发挥抗凝作用。DIC后期伴有纤溶亢进和FDP形成增多时,不宜再使用肝素,以免加重出血;②抗血小板药:主要用于DIC早期,常用潘生丁、阿斯匹林、低分子右旋糖酐等,稳定血小板膜,对抗血小板的粘附、聚集和释放反应;③抗纤溶药:在DIC后期伴有纤溶亢进时,适量使用6-氨基已酸、对羧基苄胺等抗纤溶药。DIC早期不宜使用;④补充凝血物质:适当地输入新鲜全血或血浆、血小板悬液、凝血因子制剂等,补充因广泛微血栓形成消耗的大量凝血因子、血小板等。;1.DIC的病因有哪些? 2.DIC的分期及其特点有哪些? 3.DIC与休克有何关系?为何易形成恶性循环?;

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