老年人营养和膳食讲义.ppt

目前，一部分人开始关心自己的血脂状况与动脉粥样硬化的关系，尤其是极低与低密度脂蛋白胆固醇与动脉硬化的关系，此外，高同型半胱氨酸血症也是动脉粥样硬化的独立危险因素。同型半胱氨酸是蛋氨酸代谢的中间产物，维生素B12、叶酸、维生素B6的不足可引起高同型半胱氨酸血症。因此，这三种B族维生素的及时补充，将有助于降低动脉硬化的危险。 6.维生素B12、叶酸、维生素B6 4、 ??? 水直接参与物质代谢或作为物质代谢的载体和溶剂调节体液，润滑关节，滋润皮肤 老年人对水摄入不足或缺乏比年青人更敏感 除食物水外，老年人每日每千克体重应摄入30ml的水，有助于预防便秘和秘尿系结石。有大量排汗、腹泻、发热等状态增加。关键是老年人不应在感到口渴时才饮水，而应该有规律地主动饮水，其中包括不太浓的茶。 四、水和液体 这是因为在一般情况下60岁以上的人，很可能在基础代谢方面下降，而体力活动也相对减少，就算有劳动作业，一些部门已机械化或电器化，所以实际上以轻度劳动者计。 第二节 老年人营养需要与膳食 从60岁到80岁男性的推荐摄入量都是7．94MJ（1900kcal）／d，女性在60岁为7．53 MJ（1800kcal）／d，70岁后7.10kJ（1700kcal）／d。 老年人能量推荐摄入量 第二节 老年人营养需要与膳食 —、能 量 对于老年的个体而言，生活模式和生活质量不同，对能量的需要有较大的差异。 如60岁的老年人，体力活动量并未减少，或退休后每日步行1／2～1小时，其每日能量的平均消耗会大于7.94MJ（1900kcal）。 —、能 量 60岁以上的老年人，如果能够保持良好的心态，在医学认可的条件下进行适当的体力活动，或是能持之以恒地进行原已习惯的有氧运动，这对营养状况将是非常有益的，这可以说是“营”的一种。 老龄人如果终日不出门，或是只是坐着看电视、书本，或是伏案工作，其每日能量的推荐值，就有可能高于需要。 老年人的均衡营养，是与其生活模式分不开的，老年人参与其本人喜爱的，习惯采用的，或是身体能接受的运动项目，对健康极为有利。 能量需要量的多少应主要以体重来衡量， 保持适宜体重的能量摄入就是适宜的。 —、能 量 二、宏量营养素 （一）蛋白质 1．蛋白质对老年机体的重要性 （1）体内细胞衰亡和体内各种代谢不可避免地使蛋白质丢失； （2）随机体老化，体内分解代谢的加强，氮的负平衡难以避免； （3）消化吸收受限，使蛋白质摄入量不足，器官蛋白质合成代谢与更新受到更大影响，从而影响功能。 （4）老年人因为种种原因，摄入的蛋白质的质与量比较难以达到要求，更加重了人体器官的衰老。 1．蛋白质对老年机体的重要性 按男性每日1900kcal，女性1800kca1的能量摄入推算，蛋白质摄入量男性每日75g，女性65g。 如果能量主要从粮食提供，其蛋白质的含量，只能达到推荐量的一半左右； 如果除粮食外，主要以动物性食物，包括肉、蛋、奶类提供，那么动物脂肪在膳食中的比例就会偏高，需要选择适宜的比例 2．蛋白质的推荐量 3．蛋白质的来源 如果谷类食物在膳食中占70％的能量，那么谷类在膳食中约占330g，亦即约为6两半的粮食5565kJ（1330kcal），其中蛋白质占20～30g。 视粮食的品种不同而异，余下的40g～50g蛋白可以从动物性食物或大豆类食品取得。 大豆及其制品是老龄人最佳的选择之一，原因： 大豆类及其制品相对容易取得；是优质蛋白质主要来源； 品种很多，可选择性很大；比较容易消化； 植物性食物，对心血管疾病有保护作用。 大豆中脂肪、卵磷脂、植物固醇以及大豆异黄酮对人体有利，尤其是女性。 3．蛋白质的来源 此外，鲜豆类也是蔬菜中可以首选的食物之一，这些食物可以制成数以百计的菜肴，并且可与适量类搭配烹调。 强调老龄人中选择豆类、是符合当前消费条件及均衡膳食要求。在这个基础上补充其他优质蛋白可以作为长久之计。 3．蛋白质的来源 （二）脂类 《中国居民膳食营养素参考摄入量》认为脂肪在全日总能量中的百分比宜设在20％～30％，亦即在7351～7950kJ（1800～1900kcal）的总能量中，脂肪供能约450kcal，在全日食物中所有脂肪，包括食物内和烹调用的油料总计在50g之内。 我国人民习惯于使用植物油作为烹调油，必需脂肪酸是可以从这些油料中达到要求的，但需考虑脂肪酸类型与机体需要之间的均衡，至少脂类中含有饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸及多不饱和脂肪酸三大类。 （二）脂类 就不饱和脂肪酸来说，主要有n-3，n-6及n-9三个类型，各自都有其生理的功能；而饱和脂肪酸却不宜多于总能量的10％，这种脂肪酸在动植物油脂中都存在，在动物油脂中较多，而且动物脂肪同时也含有胆固醇。 （二）脂类 动物的瘦肉中也