特殊使用级抗菌药物使用管理制度.docVIP

福州市第六医院特殊使用级抗菌药物临床应用管理制度 为了保证抗菌药物的合理应用，根据《 2015 版抗菌药物临床应用指导原则》 、《卫计委办 公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》 及《抗菌药物临床应用管理办法》制定本管 理制度。 一、特殊使用级抗菌药物的选用应从严控制。 临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药 指征，重症感染者须经两名以上抗菌药物会诊小组成员会诊同意后， 由具有副高以上医师开具 处方；其他需用特殊使用级抗菌药物的情况，可由科主任会诊同意后使用。 1、会诊成员由医务科组织感染专业医师、微生物检验专业技术人员和临床药师、感控科等相 关专家会诊、讨论、决定抗菌药物使用的品种、方法、时间以及其他注意事项。对于容易涉及 医疗纠纷的病例， 可邀请医务科人员在场旁听， 在会议上提出规避医疗风险及纠纷的措施并记 录。 2、我院重症感染病例会诊专家小组成员名单： 林东兴 何华清 林锦如 黄卿 郑晓静 郑敏华 林艺 王聚新 肖卫文 3、特殊使用级抗菌药物会诊人员 重症感染病例会诊专家小组成员以及各科主任（不含主诊医师） 4、特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。 5、接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前应做好血常规、 PCT、细菌涂片、 细菌培养等检查，且微生物送检率必须 100%。 5、有下列情况之一可考虑越级应用特殊使用级抗菌药物：①感染病情严重者；②免疫功能低