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肾脏病新进展 上海交通大学附属第六人民医院 肾脏风湿科 薛 勤 CKD(慢性肾脏病）的定义 根据美国国家肾脏病基金会（National Kidney Foundation，NKF）制定的肾脏病病人生存质量指导（K/DOQI）中CKD分期标准，CKD的定义为： 肾脏损害（肾脏结构或功能异常）至少持续3个月，可表现为病理学检查异常，血、尿成分异常或影像学检查异常，可以有或无GFR下降 至少持续3个月GFR60ml/min/1.73m2,有或无肾脏损伤证据 分期 CKD 共分5期 1 CCr 90ml/min 2 CCr 60- 89ml/min 3 CCr 30- 59ml/min 4 CCr 15- 29ml/min 5 CCr 15ml/min或透析 CCr公式 CG公式 CCr = （140 - 年龄）X 体重 / 72 X 血Cr 女性 X 0.85 1mg/ dl = 88.4umol / L MDRD GFR 病因 原发性 慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、小管间质性肾病、遗传性肾炎，多囊肾等 继发性 SLE、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、血管炎、多发性骨髓瘤、淀粉样变、高尿酸血症肾病、药物和重金属等 肾后梗阻 尿路结石、前列腺肥大、神经性膀胱，尿路狭窄等 病因 我国： 慢性肾炎（60%） 高