护理各种规章制度.pdf

晋宁谭智康曦骨科医院 一、 消毒隔离制度 医院工作人员着装整齐，不得穿工作服进入食堂、行政办公室及其他公共场所。 严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程。 诊疗护理处置前后要洗手， 执行注射一人一针一管一 使用，换药一人一份一用一消毒，晨间护理湿式扫床一刷，床旁桌做到一桌一巾，体温表使用前后分开 浸泡消毒处理。 常规器械消毒灭菌合格率 100 ％，无菌持物镊浸泡符合要求，消毒液每周更换一次，无菌持物镊每 周更换一次，注明更换日期、消毒液名称和浓度。 无菌物品均要写明灭菌日期，有灭菌指示带灭菌有效期为 7 天。 消毒用碘酊及酒精注明浓度并每日更换， 消毒瓶应加盖并每周消毒次， 无菌溶液注明开瓶时间及用 法。 消毒柜清洁干燥， 柜内消毒液每周更换一次，要标明更换时间、 消毒液名称及浓度。 冰箱每周消毒 保养次，物品放置有序，无过期物品。 治疗室、换药室区分有菌区和无菌区，无菌物品与污染物品分开放置，污物与生活垃圾分开。 病室每天通风换气，地面每日用含氯消毒液湿拖拖地二次，每周大扫除一次，每周空气消毒一次。 治疗室、手术室、换药室及重症监护室每日空气消毒二次，每月空气细菌培养和监测次。紫外线消毒要 有时间登记与强度监测，监测不合格的要及时采取相应措施，超过 1000 小时更换。 便器每次用后消毒，消毒池加盖，消毒液应保持有效浓度并有标牌。 厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人要严密隔离，使用的器械、被服、房间进行严格终末处理，敷 料进行焚烧。 凡一次性医疗卫生用品使用后，必须先浸泡、消毒后进行毁形和无害处理。 医务人员及病人换下的脏被服应分别放入污物车并分开清洗消毒； 凡出院、 转院、 死亡病人床单应 进行终末处理。 放射科要求一律使用一次性漱口杯。 门诊化验单一律要经消毒后才能发出。 门诊应设传染病隔离诊室，一旦发现或疑有传染病员应立即就地隔离，按传染病报告程序上报。 1 晋宁谭智康曦骨科医院 二、 分级护理制度 医生根据病人病情开具护理等级医嘱，护士根据医嘱实施分级护理。 特别护理：病情危重，需随时进行抢救的病员。 1、急救药品、器材齐备，适用，保证应急使用。 2 、设专人昼夜守护，严密观察病情变化，应急处理及配合得力。 3 、制订执行护理计划，特别护理记录及时、详细、准确、完整、规范。 4 、做好各项基础护理及家属的安慰，无护理并发症。 一级护理：危重病员、大型手术后病员需重点观察的病员等。 1、按病情需要准备急救物品，保证使用。 2 、满足病人需求，做好生理、心理及社会的整体护理。 3 、根据病情需要制订、执行护理计划，护理记录完整、准确、规范。 4 、每 30 分钟巡视病人一次，密切观察病情变化、药物反应及效果，监测体温，脉搏、呼吸、 血压，发现病情变化及时报告医生并积极参加抢救。 5、做好基础护理，无护理并发症。 二级护理：病情较重、生活不能完全自理的病员。 1、卧床休息，根据病人情况，可作适当活动。 2、每 2 小时巡视一次，注意观察病情及特殊治疗用药后效果。 3、做好基础护理，协助翻身，加强口腔、皮肤护理，防止并发症。 4、给予生活上必要的照顾，如洗脸、擦身、送饭、送便器等。 三级护理：病情较轻或恢复期病员。 1、责任护士认真履行职责。 2、严格执行疾病护理常规，按时完成治疗和护理。 3、每日测量体温、脉搏、呼吸一次，经常巡视病情，发现病情变化及时处理。 4、督促病人遵守院规，保证休息，注意病人饮食情况。 2 晋宁谭智康曦骨科医院