1X线学习资料-骨肿瘤X线病历图谱.ppt

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骨肿瘤X线病例图谱 左顶骨骨瘤 病史: ??女20, 颅骨骨瘤 左额骨骨瘤 颅骨骨瘤 病史: ??男22, 骨瘤 图 注:顶骨有一卵圆形呈象牙状骨质致密影像,边缘光滑整齐。 骨样骨瘤 图 注:右髋关节间隙增宽,右髋区周围关节骨质疏松,沿股骨颈内侧面有一透亮的瘤巢影(长箭头),远侧骨皮质有增厚,硬化等骨修复改变(三角箭头) 骨样骨瘤 图 注:CT清楚显示皮质增厚硬化和瘤巢 右额骨骨样骨瘤 病史: ??男性48岁,额部肿物疼痛3年余,压痛明显。 骨样骨瘤 图 注:胫骨干前方骨皮质内有一直径约1cm之瘤巢,周围骨质致密,硬化,且局部骨皮质增生。 成骨细胞瘤 图 注:胸椎12之右侧椎体,椎弓根,两侧上,下关节突,棘突及右侧第12肋骨头均是溶骨性破坏。 骨巨细胞瘤 图 注:股骨下端呈偏心性之卵圆形透光区,其中可见少许残留骨嵴,破坏区之边界清晰,骨皮质尚完整。 鞍区骨巨细胞瘤 病史: ??女20, 骨巨细胞瘤  图 注:桡骨远端呈膨胀性,皂泡状透光区,其中有多数残留骨嵴。因膨胀显著而骨皮质菲薄,部分缺损。 骶骨骨巨细胞瘤  图 注:骶骨右半有一较大的膨胀性溶骨性破坏灶,有部分致密硬化缘(箭头) 胸椎骨巨细胞瘤  图 注:A.体层示胸4椎体囊状溶骨破坏(箭头),境界尚清,椎弓根变扁,棘突消失。B.脊髓造影示胸4椎体下缘平面造影剂完全性上行受阻,阻塞端呈浅杯口状改变(箭头) 腱鞘巨细胞瘤   图 注:左手第2指远侧指间关节结节状软组织肿块(箭头) 棘突骨巨细胞瘤 图 注:颈6棘突皂泡样膨胀性骨破坏,有残留骨结构,骨壳完整(箭头) 软骨瘤 图 注:(单发性)近节指骨中心性卵圆形式透光区,可见斑点状钙化。边缘整齐,皮质骨略有膨胀。 软骨瘤   图 注:(多发性)两手多数掌,指骨膨胀,皮质菲薄。病变区内可见骨嵴,形成多房状,并可见钙化。 骨软骨瘤 图 注:多发性。肱骨近端骨性突起呈菜花状,顶端部散在钙化阴影,肱骨发育短,且近两年/2段膨大。 骨软骨瘤 图 注:多发性。同一患者的尺骨远端呈圆椎状,桡骨远端骨性膨出,且短缩,弯曲变形。 :左岩骨尖骨软骨瘤 病史: ??女性58岁,头痛3年。 左额骨骨软骨瘤 病史: ??女60, 成软骨细胞瘤  图 注:肱骨近侧干骺端膨胀,密度减低。其中散在砂粒样钙化,局部骨皮质膨胀,变薄。 软骨粘液样纤维瘤 图 注:胫骨近侧于骺端与骨干交界处见偏心性,膨胀性分叶状透光区,病变长轴与骨干一致,内有粗糙骨嵴构成分房状,周围骨质硬化,并有病理骨折。 非生骨性纤维瘤 图 注:胫骨远端溶骨性破坏,与健骨分界清晰,周围骨质略硬化。骨皮质稍膨胀,变薄,无骨膜反应。 骨化性纤维瘤 图 注:胫骨近侧骨干皮质可见偏心性膨胀性骨破坏,边界清晰。破坏区与髓腔以硬化缘为界。前侧骨皮质菲薄,无骨膜反应。 骨血管瘤 图 注:第三腰椎椎体可见粗糙,增厚的垂直状小梁,排列稀疏,呈栅栏状,椎间隙正常。 椎体血管瘤  图 注:胸10、12椎体密度减低,骨小梁稀粗,呈栅栏状及网眼状改变 骨血管球瘤  图 注:于小指末节指骨中可见圆形,中心性骨质吸收区。 骨血管内皮瘤 图 注:股骨近端(颈,粗隆间及粗隆下)可见散在大小不等圆形或卵圆形囊状密度减低区。患骨略显膨胀,骨皮质菲薄。合并粗隆下病理骨折。 骨的脂肪瘤 骶骨皮样囊肿  图 注:骶骨右下部有一较大的膨胀性轮廓清楚的骨缺损,均有条状骨块影,尾骨也有受累破坏 长骨“釉质器瘤” 图 注:于胫骨干可见了不规则骨质破坏,边缘不规则,并见硬化,可见残留骨。一侧皮质骨消失,对侧皮质呈不完全病理骨折,并见整齐的骨膜反应。 。 骨肉瘤 图 注:(成骨型)胫骨近侧干骺端肿瘤骨呈象牙样密度,并向周围软组织内呈放射状延伸。 皮质旁骨肉瘤 图 注:股骨远端可见表面呈不完整分叶状生骨性肿瘤,与皮质骨相连,于后侧,肿瘤与骨皮质相接处的边缘部,可见窄的透光间隙,骨皮质有不规则破坏。肿瘤已向髓腔浸润。 骨肉瘤侵犯关节  图 注:MR冠状T1加权示右髂耻骨骨质破坏(箭头),呈低信号影,肿瘤穿破骨皮质,向四周侵犯,向外侧累及破坏髋臼关节面,向内向下突出形成软组织肿块,周围结构有侵蚀及受压移位。 骨肉瘤   图 注:(溶骨型)股骨远侧于骺端不规则形溶骨性骨破坏,内侧部分骨皮质消失,形成局部软组织肿块。近侧端骨膜反应呈套袖样。 骨的腺泡状肉瘤  图 注:股骨大粗隆呈膨胀性,溶骨性破坏,其中少许残留骨,骨皮质大部残缺,肿瘤已经侵入软侵组织中。

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