结直肠癌病人的护理常规.docVIP

结直肠癌护理常规 一、执行普外科围手术期护理常规 二、术前护理 （一）一般护理 加强营养，给予高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化的少渣饮食，必要时 输血，以纠正贫血和低蛋白血症。 （二）病情观察 密切观察病人病情变化，注意腹部体征及大便情况的观察，及时了解病人有无不适主诉 （三）用药护理 1．遵医嘱输液，维持水电解质、酸碱平衡，保持输液通畅。 （四）症状护理 执行普外常见症状护理常规 （五）做好术前准备 1．做好肠道准备：术前3日进少渣半流质，术前2日起进流质；术前3日遵 医嘱口服肠道不吸收的抗生素，抑制肠道细菌；术前晚和术晨清洁灌肠或口服等渗平衡电解 质液进行肠道灌洗。 2．女病人若癌肿侵犯阴道后壁，术前3日每晚阴道冲洗。 3．肠造口术前定位。定位要求①根据手术方式及病人生活习惯选择造口位置；②病人自己能看清造口位置；③肠造口位于腹直肌内；④造口所在位置应避开瘢痕、皮肤凹陷、皱褶、皮肤慢性病变处、系腰带处及骨突处。 三、术后护理 （一）一般护理（体位、活动、饮食） 1．体位：术后清醒后枕枕头，生命体征平稳者可抬高床头10-20°，术后第 1天予半卧位，并执行术后康复指导。 饮食护理：禁饮食、胃肠减压。术后2~3日肛门排气或结、直肠造口开 放后可拔除胃管，进流质，根据病情逐步过渡至普食。 3．鼓励病人早期下床活动。 4．鼓励病人深呼吸，有效咳嗽排痰，预防肺部并发症的发生。 （二）病情观察 1．严密监测生命体征变化，观察切口渗出及引流情况，准确记录24小时出 入量。 （三）用药护理 禁食期间静脉补充水、电解质，维持酸碱平衡。遵医嘱应用抗生素。 （四）引流管的护理 1．留置导尿管护理：除常规护理外，拔管前先试行夹管，可每4～6小时或 病人有尿意时开放导尿管，以训练膀胱舒缩功能，防止排尿功能障碍。 2．保持各引流管通畅，观察并记录引流液的颜色、性质和量。 （五）结肠造口护理：执行肠造口护理常规 （六）症状护理：执行普外常见症状护理常规。 （七）并发症的观察及护理： 1．切口感染：预防应做到术后给予抗生素；保持伤口周围清洁干燥，及时 换药；观察体温变化及局部切口有无红肿热痛；若发生感染则开放伤口，彻底清创。 吻合口瘘：手术造成局部血供差、肠道准备不充分、低蛋白血症等都可 导致吻合口瘘，术后应严密观察病人有无吻合口瘘的表现：如突发腹痛或腹痛加剧、部分病人可出现腹膜刺激体征，腹腔引流管可有浑浊液体引出。一旦发生，应禁食、胃肠减压，行盆腔持续滴注、负压吸引、同时肠外营养支持。