《病理生理学教学资料-王槐高》2酸碱紊乱.ppt

酸碱平衡紊乱 ;酸碱平衡紊乱 ;酸碱平衡与调节;Acid-base Balance;酸碱的来源 ;酸碱平衡的调节 ;酸碱平衡的调节 ;= 6.1+1.3 = 7.4 ;2. 呼吸的调节 ;3. 肾的调节 ;酸碱平衡调节机制及其调节作用和特点;HCO-3;体液缓冲: HA+ HCO3-;HCO-3;酸碱平衡紊乱 的概念和分类 ; 概念 ; 分类 ;代偿性和失代偿性酸碱平衡紊乱;pH;反映酸碱平衡的指标 ;反映酸碱平衡的指标;1. pH;2. PaCO2;3. SB (standard bicarbonate) AB (actual bicarbonate) ;意 义;4. BB (buffer base);5. BE (base excess);6. AG (anion gap);Cl-;;反映酸碱平衡的指标;HCO3-;单纯性酸碱平衡紊乱 ;特征;HCO3-;Na+;原因; HCO3- 丢失所致;HCO3- 丢失所致;HCO3- 丢失所致;HCO3- 丢失所致;代偿调节;4. 肾的代偿调节;1.心血管系统;2.CNS系统;血浆H2CO3 原发性增高; 呼吸中枢抑制 呼吸肌麻痹 胸廓与肺病变 呼吸道阻塞;细胞内缓冲——急性呼酸;细胞内缓冲——急性呼酸;肾代偿调节——慢性呼酸;脑;血浆 HCO-3 原发性增高;1. H+丢失;CO2;剧烈呕吐; 应用利尿剂; 醛固酮过多; 低氯血症; 低钾血症;1. H+丢失;1. H+丢失;盐水反应性代谢性碱中毒;与代酸方式相同，但方向相反;1. CNS系统;2. 神经肌肉系统;2. 神经肌肉系统;自学;混合性酸碱平衡紊乱;酸碱平衡紊乱的判断 ;单纯性酸碱平衡紊乱的判断; 一个10岁小孩，腹泻3天，血液检 查结果为pH7.33，HCO3- 18mmol/L， PaCO2 32mmHg。; 一个10岁小孩，腹泻3天，血液检 查结果为pH7.33，HCO3- 18mmol/L， PaCO2 32mmHg。;单纯性与混合性紊乱的鉴别判断;单纯性与混合性紊乱的鉴别判断;单纯性与混合性紊乱的鉴别判断;单纯性与混合性紊乱的鉴别判断