肾上腺危象并多发性肌炎1例并文献复习.docVIP

PAGE PAGE 1 肾上腺危象并多发性肌炎1例并文献复习 　　[关键词]肾上腺危象；多发性肌炎；临床特点 　　[中图分类号]R586.1；R593.2[文献标识码]A[文章编号]1673-7210（2013）03（c）-0103-03 　　多发性肌炎是指各种原因引起的骨骼肌群的间质性炎性改变和肌纤维变性为特征的综合征，主要表现为受累骨骼肌无力、肌痛，继之产生肌肉萎缩，伴有血清肌酶以及肌电图的异常。多发性肌炎可发生在任何年龄，不同年龄段的患者在临床表现及预后方面有所差异。在多发性肌炎的治疗上，一般是应用大剂量激素联合免疫抑制剂。肾上腺危象多是在突然停用糖皮质激素的基础上同时伴有感染应激而发生的，其治疗原则是在病因治疗基础上进行激素替代。当多发性肌炎、肾上腺危象合并出现时，病情凶险，发展迅速，危及生命，同时也给诊断带来困难。目前以肾上腺危象并多发性肌炎的病例国内外未见报道，解放军海军总医院于2012年4月份收治了1例肾上腺危象并多发性肌炎患者，现将诊疗经验报道如下： 　　1病例资料 　　患者男，72岁，因“乏力、恶心、不能进食近40d，反复发热1月余”于2012年4月5日入我院。患者既往从2011年2月初开始因胸前区间断出现“荨麻疹”而长期口服强的松15mg/d，或地塞米松3片/d。2012年2月18日患者进食海鲜后出现面部肿胀、发红、乏力、恶心，自行停服强的松、地塞米松。