休克-公开课件（讲义）.pptVIP

休克Shock 休克是什么？ 献血后晕血? 第一次解剖课? 车祸大出血? 1737 secousseuc→shock 休克的关键 低血压 休克的概念和分类 休克的分期和病理生理学改变 休克时细胞、器官的代谢改变 休克的防治原则 正常微循环 1.微循环变化及机制 1.微循环变化及机制 正常微循环 1.微循环变化及机制 1.微循环变化及机制 1.微循环变化及机制 1.微循环变化及机制 1.微循环变化及机制 1.微循环变化及机制 1.微循环变化及机制 循环衰竭, 顽固性低血压，心音低弱，CVP↓，浅 表静脉塌陷 DIC, 出血、瘀斑 多器官功能衰竭 心脑肺肝肾 一、定义： 急性、两个以上器官功能障碍→衰竭 MODS 注意区分慢性病患者 二、病因： 全身性感染 （内毒素血症，败血症→感染性休克 ） 50-70% 非感染性打击（创伤、烧伤、大出血→失血性休克） 三、分类： 速发单相型、迟发双相型 四、发病机制 2.肠源性感染 肠屏障（机械、生物 、免疫屏障）功能损害： 胃肠粘膜缺血、应激性溃疡 抗生素使用造成菌群失调 胃肠黏膜萎缩 ↓ 肠菌