药物引起过敏性休克的应急预案及抢救流程文件.docVIP

急性肺水肿患者的应急预案及程序 【应急预案】 ( 一) 当患者出现急性肺水肿时，立即通医生。 ( 二) 镇静。遵医嘱注射吗啡 5～10 mg或杜冷丁50～100 mg，使患者安静，扩 张外周血管，减少回血量，减轻呼吸困难。 ( 三) 吸氧。加压高流量给氧 6～8L／min，可给25％～70％酒精湿化后用鼻导管吸 入，从而改善通气。 ( 四) 减少静脉圆流。患者取坐位或卧位，两遥下垂，必要时可加止血带于四肢， 轮流结扎三个肢体，每 5min 换一侧肢体，平均每肢体扎 15 min，以保证肢体 循环不受影响。 ( 五) 利尿。遵医嘱应用利尿剂，以减少血容量，减轻心脏负荷，应注意防止 纠正大量利尿时所伴发的低钾 血症和低血容量。 ( 六) 血管扩张剂。遵医嘱应用血管扩张剂，以降低肺 循环压力，但要注意勿引起低血压。 ( 七) 强心药。如近期未用过洋地黄类药物者，可遵医 嘱静脉注射快速作用的洋地黄制剂。 ( 八) 护理人员应严密观察患者生命体征变化，及时报告医生采取措 施。 ( 九) 患者病情好转，生命体征平稳后，护理人员应做到： I 、清洁口腔，整理床单，更换脏床单及衣物。 2、安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。 3、按《医疗事故处理条件》 规定，在抢救后6h内据实、 准确地记录抢救过程。 【程序】 通知医生 → 镇静 → 吸氧 →减少静脉回流 →利尿 → 应脉 回流 →利尿 →