麻醉进修总结.pdfVIP

麻醉进修总结 在西安交通大学第一附属医院为期一年的进修生活已经结束， 期 间收获颇多，受益匪浅，感受很深。在麻醉科重点学习老年病人和小 儿的麻醉及其相关诊疗技术。掌握了老年病人基本麻醉和注意事项， 对麻醉中各种老年合并症有很好的了解和对症处理。 了解掌握了小儿 麻醉的基本方法和特殊处理， 在小儿麻醉理念和具体管理能力上有了 进一步提高。对麻醉不仅要做到绝对安全，更要做好做细操作，精细 管理，仔细用药，合理规范最大可能性的减少麻醉围手术的并发症。 西安交通大学第一附属医院是西北最大的一家三甲医院， 教学科 研一体化，麻醉科还是陕西省疾控重点科室。麻醉科现在有 94 人， 承担全院 36 个手术室，56 个科室的麻醉任务。 麻醉科重视理论教学， 提高医师的基础理论水平， 科室定期组织教学专题讲座， 重点讲述为 手术期处理及治疗对策，以及临床工作中遇到的常见问题的处理方 法。科室五个教授定期监督诊疗计划的正确实施。对疑难病例、麻醉 意外及教学、麻醉并发症的处理问题进行专题讨论。每周一、四为学 习讨论日， 星期一讨论上星期临床麻醉出现的问题， 每个人都要发言 包括进修生更应该发言。星期四是专题讲座，有课题，早上 7:00 开 始，科室管饭。 另外每天交班结束由住院医生讲述病人基本情况，特 效的大家讨论， 还经常提问， 吓得我们每天晚上都要复习第二天的病 人麻醉知识，做好笔记，写好 麻醉计划， 以前学过的知道但又不全， 没有系统整理过，有的根本就没听说过，这次都认真的做好笔记。早 上没大事的时候由教授讲授最近学习的国内外文献， 提高了医生的分 析判断能力和理论水平。 和我们相比我很喜欢这种学习风气， 大家这 种相互讨论的气氛。我们相比不太注重学习，大家自己管自己，有毅 力的人还学习，那种环境你不学很快就落后。再一个就是麻醉计划， 术前访视看了病人后， 你就要制订这个病人的麻醉计划， 手术中可能 预计要发生的问题， 应该准备什么急救药品和器械。 第二天巡回教授 会对你的计划作出评价和指导，值得我们好好学习。 我觉得在麻醉的理念和具体的管理能力上进一步的提高， 对于普 通手术的麻醉不仅要做到绝对的安全，更应该做好做细（操作精细、 管理仔细、用药规范） ，每一个麻醉都不一样。对急诊、高危、重症 的病人的麻醉强调抓重点器官的维护和病人整体的综合处理， 尽可能 减少围手术期的风险。在进修期间，在带教老师的的指导处理过：嗜 铬细胞瘤、重症肌无力、心脏及大血管置换手术的麻醉，活体同种异 体肝、肾移植手术，以及颅内巨大肿瘤、脑动脉瘤等高风险、快速变 化的手术。在脑保护和心脏病人非心脏手术方面有了较深一步的认 识。遇见并处理过急性肺栓塞、上下腔阻塞的急症，心律失常、心脏 骤停等麻醉中的急症， 积累了一定的临床处理经验。 当然在小儿麻醉 也有经验， 100%都是全身麻醉， 95%都是气管插管全麻，给药非常 规范，什么药每毫升多少量，什么药对小儿可以用大家都一样，他们 叫做标配 。每个人就不会给错或给多，便于操作。也许是教学医院， 各种操作都比较规范， 同我们一样在做硬要联合麻醉时， 入脑脊液的 药物