睡眠障碍汇讲讲义.pptxVIP

睡眠障碍汇讲;;睡眠的生理;睡眠的生理;睡眠的生理;失眠症 ;失眠症（insomnia）;入睡困难（入睡时间超过30分钟） 睡眠维持障碍（整夜觉醒次数≥2次） 早醒、总睡眠时间减少（通常少于6小时） 日间功能障碍：困倦、注意力不集中、紧张不安、强迫、情绪低落等 ;存在以下症状之一：入睡困难、睡眠维持障碍、早醒、睡眠质量下降或晨醒后无恢复感 有条件睡眠且环境适合睡眠的情况下仍出现上述症状 主诉至少1种与睡眠相关的日间功能损害;神经病学（第8版）;神经病学（第8版）;发作性睡病 ;发作性睡病（narcoepsy）;特征性病理改变：下丘脑外侧区分泌素（hypocretin，Hcrt）神经元特异性丧失 多基因易患性：HLA-DQB1*0602、DR2/DRB1*1501、DQB1*0301 环境因素、免疫反应 感染及强烈的心理应激可促使本病提前发病 脑干蓝斑的去甲肾上腺素能神经元和中缝背核的5-羟色胺能神经元平衡失调，导致REM相关的睡眠异常 ;日间过度睡眠（excessive daytime sleepiness，EDS） 猝倒发作：是本病的特征性症状 夜间睡眠障碍：最具特征性的是入睡前幻觉和睡眠瘫痪 其他症状：自动行为、不自主肢体运动、夜间睡眠不安、记忆力下降等 可伴性早熟、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、REM睡眠期行为障碍、焦虑、抑郁、偏头痛等 ;发作性睡病1型：既往称猝倒型发作性睡病，