白求恩医疗班脓毒症讲义.pptxVIP

白求恩医疗班脓毒症;患者张XX，男，35岁 主诉：发热，咳嗽5天，气促、尿少1天，意识障碍6小时。 现病史：于5日前受凉后发热、咳嗽，痰多色黄，体温高达39℃以上，在当地医院静点头孢替唑钠治疗，疗效欠佳，2日前出现气促、少尿，未行诊疗，因当日下午3时出现昏迷，速来我院急诊就诊。 既往：健康。; 入院查体： T40℃，P102次/min，R40次/分，BP80/60mmHg 深昏迷状态，双瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射正常。双肺可闻及满布湿啰音，心界不大，HR：102次/分，律齐，未闻及额外心音及杂音。腹软。双侧病理征未引出。 ;辅助检查： 血常规：WBC 29.9*109/L, NE90.2%，RBC3.5*1012/L, HGB140g/L, HCT 0.336，PLT 216*1012/L。 血气分析结果示：PH 7.42,PCO2 38mmHg,PO2 26.7mmHg,SaO2 45.9%, lac5.9,Na 126mmol/L,Cl 96.1mmol/L, BE 3.4。 急诊生化：Urea 210mmol/L,BUN 8.9mmol/L, Glu 15.1mmol/L. 心肌酶：CK 243U/L，CK－MB1.9U/L，AST200U/L。 胸片结果：右中下肺大片阴影。 ;提 问;导航页;一、概 述;①全身炎症反应； ②严重感染； ③血培养有或无阳