磁共振在小儿常见骨关节疾病诊疗中的应用讲义.ppt

磁共振在小儿常见骨关节疾病诊疗中的应用;前 言;骨髓信号转化与弥漫性骨髓疾病 骨与软骨损伤 关节损伤 骨软骨缺血坏死 骨感染性疾病 骨肿瘤和肿瘤样病变 软组织病变 ;正常骨髓信号转化;新生儿;正常发育期儿童骨髓信号;1 岁 – 手与足;6个月婴儿;弥漫性骨髓疾病; 弥漫性骨髓疾病 ;镰状细胞贫血 女，18岁;糖原贮积病Ⅰb型（G-6-P微粒体转移酶缺乏） ;糖原贮积病Ⅰa型（葡萄糖-6-磷酸酶缺乏） 粒细胞集落刺激因子治疗后;男，14岁 放疗后骨髓增殖、骨样组织缺失;T1WI;白血病 骨髓浸润;淋巴瘤 女，11岁 STIR序列;神经母细胞瘤弥漫性骨髓浸润;多发骨髓瘤;骨髓信号转化与弥漫性骨髓疾病 骨与软骨损伤 关节损伤 骨软骨缺血坏死 骨感染性疾病 骨肿瘤和肿瘤样病变 软组织病变 ;骨与软骨损伤;梯度回波 脂肪抑制T1WI 正常软骨 ;梯度回波T1脂肪抑制序列;;;;骨骺板骨折;Salter-harris 骨折分类;Ⅵ型 骺板软骨膜环或Ranvier软骨膜沟损伤;I型;I型;II型 ;II型 ;Ⅲ型;骨骺撕脱;IV型 ;IV型?? ;V型;V型;骨骺板上下骨折+骺早闭;T2脂肪抑制 Salter-harris III 型;Salter-harris 骨折;Salter-harris 骨折;;;;骨挫伤;Salter-harris IV 型;应力性骨折;应力性骨折;应力性骨折;骨髓水肿+骨髓内线状信号+皮质异常;骨髓信号转化与弥漫性骨髓疾病 骨与软骨损伤 关节损伤 骨软骨缺血坏死 骨感染性疾病 骨肿瘤和肿瘤样病变 软组织病变 ;关节损伤 ;半月板撕裂 （质子密度压脂序列）;半月板损伤/撕裂分类;（双十字交叉韧带征）;内移 二分前角;盘状半月板分型;盘状半月板分型;盘状半月板（平板型）伴撕裂;冠状位：长条状 矢状位：领结征 ;盘状半月板（后角肥大型）伴撕裂;膝关节韧带撕裂;14岁;直接征像: 髁间韧带区被水肿出血代替 ;韧带近端部分中断并被高信号代替 ;间接征像: 轴移性骨挫伤;;韧带内撕裂 信号不均匀增高，韧带弥漫性增粗，但外缘清晰;部分撕裂;完全性撕裂;;髌韧带撕裂;先天性髋脱位;;;;半脱位;股骨头骨骺滑脱症;;;骨髓信号转化与弥漫性骨髓疾病 骨与软骨损伤 关节损伤 骨软骨缺血坏死 骨感染性疾病 骨肿瘤和肿瘤样病变 软组织病变 ;骨软骨缺血坏死 ;早期;进展期;8岁，冠状位脂肪饱和TSE（3100/12） 矢状位IR（5800/24/130）;;椎体缺血坏死（Calve病）;鉴别诊断：骨嗜酸细胞肉芽肿;骨髓信号转化与弥漫性骨髓疾病 骨与软骨损伤 关节损伤 骨软骨缺血坏死 骨感染性疾病 骨肿瘤和肿瘤样病变 软组织病变 ;骨感染性疾病 ;急性化脓性骨髓炎;急性骨髓炎早期MR表现;急性化脓性骨髓炎; 软组织肿块形成 周围组织转移灶;尤文肉瘤; T1WI “半暗带”;T1“半暗带”鉴别诊断中的意义;慢性骨脓肿（Brodie骨脓肿）;化脓性关节炎 ;化脓性关节炎 ;化脓性关节炎 ;骨关节结核;骨关节结核;椎体结核;长骨结核;骨髓信号转化与弥漫性骨髓疾病 骨与软骨损伤 关节损伤 骨软骨缺血坏死 骨感染性疾病 骨肿瘤和肿瘤样病变 软组织病变 ;骨肿瘤和肿瘤样病变 ;非骨化性纤维瘤;软骨母细胞瘤;骨软骨瘤;骨软骨瘤;软骨肉瘤;软骨肉瘤;骨肉瘤;骨肉瘤;;T1WI;皮质旁骨肉瘤;MR可突破传统的影像分类方法，使其诊断结果接近于病理诊断结果;动脉瘤样骨囊肿;鉴别：骨巨细胞瘤;骨髓信号转化与弥漫性骨髓疾病 骨与软骨损伤 关节损伤 骨软骨缺血坏死 骨感染性疾病 骨肿瘤和肿瘤样病变 软组织病变 ;淋巴淤滞;;肌间血管瘤;;;T1;淋巴管瘤;;;囊状淋巴管瘤;青少年型皮肌炎 ;软组织脂肪母细胞瘤;软组织神经纤维瘤;软组织侵袭性纤维瘤;2/19/2009;谢谢