皮肤性病的诊疗讲义.pptxVIP

皮肤性病的诊疗;;皮肤性病相似形态的皮损可由不同病因引起，同样为水疱，既可以是严重的过敏反应，也可能是病毒感染。有些皮损可能是系统性疾病的局部表现，如皮肌炎的面部水肿性紫红色斑片，二期梅毒的虫蚀样脱发。因此对皮损特点进行认真考虑，结合患者的病史，全身检查结果及必要的实验室辅助检查，对皮肤性病的诊断和鉴别诊断至关重要。;;重点难点;皮肤性病的病史采集;;包括姓名、性别、年龄、职业、婚姻、籍贯及住址等。;患者就诊的原因，包括与皮肤科相关的主要症状、体征、??损部位、分布特征，皮损性质、自觉症状及疾病的发生及进展的时间。;1.可能的病因或诱因 如食物、药物、接触物、感染等。需仔细询问患者近期的居住环境、外出旅行、饮食习惯有无改变、常用物品、正在使用的药物品种及使用时间，全面详细的了解皮损发生与以上诸多因素的关系。;2.原发皮损的部位、发生时间，皮损类型（如斑疹、丘疹、结节、糜烂、溃疡等）、形态、大小、数目和分布状况发展及演变情况。有无自然改善和消退，以及消退后再发的间隔时间。 3.患者的主观症状 如疼痛、瘙痒、紧绷感、灼热感、异样感等。;4.相关的全身症状 如发热、头晕、头痛，腹痛、肌肉关节痛，大小便有无异常等。5.其他 如皮损与季节、气候、特定食物、首饰化妆品，居住及工作环境、个人职业、嗜好有无相关。自然环境中某些因素，如日晒、寒冷干燥、挥发性化学物质，动植物分泌物，