纤维肌痛综合征讲义.pptxVIP

纤维肌痛综合征 作者 :刘毅 单位 : 四川大学华西临床医学院 第十五章 纤维肌痛综合征 第一节 定义、病因及发病机制 第二节 临床表现 第三节 实验室检查 第四节 诊断及鉴别诊断 第五节 治疗 重点难点 纤维肌痛综合征的定义、临床表现 纤维肌痛综合征的诊断及鉴别诊断 纤维肌痛综合征的发病机制，治疗 内科学（第九版） 一、纤维肌痛综合征的定义 纤维肌痛综合征（fibromyalgia syndrome，FMS）是一种以全身弥漫性疼痛及发僵为主要临床特征，并常伴有疲乏无力、睡眠障碍、情感异常和认知功能障碍等多种伴发症状的慢性疼痛性非关节性风湿病。 内科学（第九版） 二、纤维肌痛综合征的病因及发病机制 与睡眠障碍、神经内分泌变化、免疫紊乱、部分氨基酸浓度改变及心理因素有关； 由于机械性牵拉、挤压、P物质、缓激肽、钾离子等化学刺激及缺血性肌肉收缩刺激神经末梢引起肌肉疼痛； 核心症状是慢性全身性广泛性疼痛。 常见受累部位为中轴骨骼（颈、胸、下背部）、肩胛带及骨盆带肌肉 （一）特征性症状 内科学（第九版） 三、纤维肌痛综合征的临床表现 纤维肌痛综合征的18个压痛点 1.神经精神症状：睡眠障碍、偏头痛、眩晕、发作性头晕、感觉异常。 2.关节症状：关节胀痛、晨僵 3.可存在肠激惹综合征、膀胱刺激症状、骨盆疼痛、雷诺现象、不宁腿综合征等 （二）其他症状 内科学（第九版） 四、辅助检