高血钾处理原则及方法.docVIP

高血钾处理原则及方法 原则 ：稳定、再分布、清除 稳定心肌细胞、血钾细胞内外再分布、较少体内血钾浓度及总量。 方法： 1、10 ％葡萄糖酸钙 10-20ml 缓慢静推（ 5min ）,或者加入葡萄糖；钙离子通过改变细胞应 激性，直接阻断高钾所致的心率失常，稳定细胞膜，注射后 1-3min 见效，作用持续时间 30-60min ，可重复使用。 2、50% 葡萄糖溶液 50-100ml 加普通胰岛素 6-12U 缓慢的静脉注射，可促进糖原合成， 使钾离子向细胞内移动，起效时间为 15-30min ，持续时间为 2-4h 。 3、11.2% 乳酸钠或者 5% 的碳酸氢钠 100-200ml 静滴，以纠正酸中毒并同时促进钾离子向 细胞内流动； 4、呋塞米等利尿剂通过增加肾脏排泄降低血钾，通常需要数小时起效；口服阳离子交换树 脂（15-30g ，每日 3 次）起效时间也差不多是数小时， 5、血液或者腹膜透析。 停止钾盐的摄入。 2.10 ％ 葡萄糖酸钙 10-20ml 静推。3.10% 葡萄糖注射液 500ml 加 10U 胰岛素， 1 小时左右滴完。 4.可静滴 5% 碳酸氢钠 。5.呋塞米静推。 6.可用 离子交换树脂 口服 或透析疗法 。