新麻醉科月质控表.pdfVIP

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2019-10-14 发布于江苏
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新麻醉科月质控表.pdf

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年麻醉科月质控表科室姓名性别年龄诊断住院号手术名称麻醉方式：主管麻醉医师现场抽查： 1、麻醉前是否进行了访视是否 2、麻醉前准备是否完善是否 3、麻醉医师是否有相应手术级别麻醉资质是否 4、是否按麻醉方案实施麻醉是否 5、麻醉操作是否符合诊疗操作规范是否质 6、是否实施了手术安全核查及手术风险评估是否 7、麻醉药品是否使用合理是否 8、麻醉期间监测及管理是否到位是否 9、麻醉医师是否脱岗是否 10、相关镇痛器材与镇痛药物是否合理是否量 11、是否有麻醉并发症是否 12、麻醉效果评定全麻效果评级： Ⅰ级 Ⅱ级 Ⅲ 级椎管内麻醉效果评级 Ⅰ级 Ⅱ级 Ⅲ级 Ⅳ级 (三级及以上麻醉效果进行分析）控病历质量检查： 1、麻醉同意书签署是否 2、特殊药品申请单签署是否 3、术前访视单填写完整是否 4、麻醉前病情评估是否制 5、麻醉记录单填写完整、规范是否 6、麻醉药品使用临时医嘱单填写规范是否 7、更改麻醉方案重是否重新告知、签署是否 8、复苏室观察记录单填写完整、规范是否 9、麻醉处方书写规范是否 10、三方核查表按规定签字