温病学-温病常用诊法-公开课件（讲义）.pptVIP

第四章 温病常用诊法 陕西中医学院 温病学教研室 第一节 辨舌验齿 一 辨舌 辨舌质 辨舌苔 舌的状态对于温病的诊断有重要的意义，特别是温病的病理变化迅速，温病过程中的脏腑虚实、气血盛衰、津液盈亏、邪正消长、病情轻重、病位浅深、预后好坏等情况，往往都能在舌象上反映出来。具体地说，辨舌的临床意义有以下几方面： （1）区分病邪类型； （2）分析病机证候； （3）判断病情传变； （4）指导立法用药。 1、辨舌苔 　　 （1）白苔 　　白苔有厚、薄之分。 薄者主表，候卫分之邪。 厚者主里，候气分之邪。 正常之白苔 苔薄白欠润，舌边尖略红 主病：为外感温邪初袭人体，客于卫分 的征象 注意：与风寒表证相 鉴别 苔薄白而干，舌边尖红： 　　比苔薄白欠润者更为干燥，而舌边尖呈红色。系表邪未解，肺津已伤。为温病表邪未解、肺津已伤的征象。 　　多见于素体津液亏损而外感风热者，或感受风热病邪较重而津液耗伤者；或见于燥热病邪侵袭肺卫者。 苔白厚而粘腻 　　多伴见口吐浊厚涎沫，其苔白厚布满全舌，垢腻润泽，其上多有粘涎附着。 　　为湿热相搏于气分、浊邪上泛的征象，多见于湿温病湿重于热阶段，湿阻气分而湿浊偏盛的病证。 苔白厚而干燥： 　　为脾湿未化而胃津已伤的征象。亦主