喉部解剖和病变的影像学表现讲义.ppt

喉部解剖和病变的影像学表现;喉部正常解剖;喉软骨;喉腔;喉的神经：;;;;; 正常喉部MR表现; 小儿正常喉部CT表现;喉部常见病变;;声门型;冻后及冻余石蜡报告： （喉）高分化鳞状细胞癌，侵及粘膜下层及浅肌层。 上，下，前，后肿物基底净。;声门型;冻后及冻余石蜡报告： （左声带）高分化鳞状细胞癌，累及粘膜下肌层浅部。 上切缘、下切缘、后切缘、基底部、骨组织切缘净。 （颈前淋巴结）送检为纤维组结缔组织及脂肪组织，未见癌组织及淋巴结。;声门型;术后两年复发;声门上型侵犯声门区;;;混合型;;混合型;（全喉）高分化鳞状细胞癌，肿瘤主体位于右侧声门，累及右侧声门上、下区与左侧声门及声门上、下区，侵犯会厌根部，侵透甲状软骨及环状软骨至横纹肌组织。 　舌根切缘、环状软骨切缘，左杓会厌襞、右杓会厌襞及会厌切缘均未见肿瘤。 　LN：右颈淋巴结（0/19??未见转移癌。;混合型;（喉）中分化鳞状细胞癌，侵犯声门上区、声门区及声门下区，侵透喉壁全层及甲状软骨伴坏死。 环状软骨切缘，会厌切缘，右杓会厌襞，另送（双侧带状肌切缘）（带状肌）（气管环）未见肿瘤。 LN：右颈Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区淋巴结（0/10）未见转移癌。;MR0120247;冻后及冻余石蜡报告： （右声带肿物）中－高分化鳞状细胞癌，侵及粘膜下层。 （上、下、对侧前、后切缘及深部组织）未见肿瘤组织。;MR0124262;冻后及冻余石蜡报告： 1.（喉）非角化鳞状细胞癌，侵及周围软组织并累及至甲状软骨表面。 2.（上、下、前、后切缘）均未见肿瘤组织。 3.淋巴结：左颈LN（1/2），右颈LN（13/22）查见转移癌。;MR0076135;CT0198474;冻后及冻余石蜡报告： （右声带）高分化鳞状细胞癌，侵及深部软组织达肌层和软骨膜。 上、下、前、后切端均未见肿瘤。 LN：喉前LN（0/2）未见转移癌。;CT0249969;冻后及冻余石蜡报告： （喉）高-中分化鳞状细胞癌，侵及周围肌组织伴软骨累及。 会厌前间隙结缔组织未见肿瘤。 上、下、前、后切缘未见肿瘤。;关于喉软骨侵犯判断;声带息肉伴炎症;冻后及冻余石蜡报告： 1.（声带肿物）粘膜慢性炎症伴间质细胞增生。 2.（左声带肿物）声带息肉伴间质纤维素性渗出，炎性肉芽组织形成。 3.（右声带肿物）粘膜慢性炎症伴间质粘液变性。;CT0233289A;（声门下）镜下所见为纤维素样渗出物伴肉芽组织形成。　　　　　;MR0109375;（喉）息肉。;声带息肉;CT0223006;两周后;（腹腔）查见脓肿组织。;CT0211450;MR0113921;（咽喉部）结外NK/T细胞淋巴瘤（鼻型），伴大片坏死。 IHC：CD3，CD56，CD2，CD7，TIA－1，Gran-B（＋），CD20：B细胞（＋）； CD30（－），CD5（－），Ki-67：90％（＋）。 　;喉部淋巴瘤;化疗后3个月复查;血管瘤MR0114429;;血管瘤;CT0269757B ;CT0269757B ;环杓关节脱位CT0275629;CT0275413;CT0273575 （右侧梨状窝癌，下咽癌）;;;;MR0105195;冻后及冻余石蜡报告： （咽喉肿物）胚胎性横纹肌肉瘤，肿瘤浸润周围软组织。 免疫组化：Vimentin（＋），desmin（＋），CD57（＋），S－100（－/＋），MyoD1（＋），Myogenin（＋），actin（－），CD34（－），Ki-67（＋，70％）。;;