综合护理干预在妊娠合并糖尿病患者中的临床应用效果.docVIP

PAGE PAGE 1 综合护理干预在妊娠合并糖尿病患者中的临床应用效果 　　摘要：目的：探讨综合护理干预在妊娠合并糖尿病患者中的临床应用效果。方法：将我院2009～2011年间收治的92例妊娠合并糖尿病患者随机分为观察组和对照组，每组各46例，对照组患者给予常规护理，观察组患者在此基础上给予护理干预，观察两组患者的分娩结局。结果：观察组患者的妊高症、产后感染、产后出血以及新生儿窒息以及巨大儿的发生率均显著低于对照组患者，组间差异有统计学意义（P 　　关键词：妊娠合并糖尿病；护理；效果 　　【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）11-0352-01 　　妊娠糖尿病（GDM）是指妊娠前无糖尿病和糖耐量异常，在妊娠期发生或首次发现的糖尿病或糖耐量异常。该病是一种高危妊娠，孕期病情若得不到有效控制，易导致多种母婴并发症[1]，严重威胁到了母婴安全。我院自2009～2011年间对46例妊娠糖尿病患者采取综合护理干预，临床效果较为满意，现将相关研究结果报道如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料：选取我院2009～2011年间收治的92例妊娠糖尿病患者，所有患者均符合妊娠糖尿病的相关诊断标准，空腹血糖均≥5.8mmol，随机将患者分为观察组和对照组，每组各46例。其中观察组年龄24～41岁，平均年龄（27.6±2.1）岁，孕周33～40周，平均（35.7±1.5）周，初产妇40例，经产妇6例。对症组年龄23～39岁，平均年龄（26.3±1.7）岁，孕周31～41周，平均（36.2±1.7）周，初产妇37例，经产妇9例。两组患者在年龄、孕周以及产次等方面差异无统计学意义（P0.05），组间具有可比性。 　　1.2护理：对照组患者给予常规护理，观察组患者在此基础上给予如下护理干预： 　　1.2.1心理干预：妊娠糖尿病患者由于担心产后胎儿畸形以及产后并发症，因此会产生紧张、焦虑、恐惧、抑郁等不良心理反应，从而影响到了治疗效果。护理人员因根据患者的心理特点，给予心理护理干预，向患者耐心解释疾病的发病机制以及诊疗相关知识，消除患者的疾病的盲目恐惧。同时，积极与患者进行交流沟通，安慰患者的不稳定情绪，构建和谐的护患关系，增强患者战胜疾病的信心。 　　1.2.2妊娠期护理：妊娠期应加强对患者病情的观察，定期对患者血压、血糖、呼吸等生命体征进行监测。为患者制定科学合理的饮食计划，应根据患者体质量及血糖情况计算孕期每天所需总热量，孕中晚期适当增加碳水化合物的摄入量，宜多摄取高纤维素食物，多食用新鲜的蔬菜及水果，同时注意钙、铁、叶酸及维生素的补充，满足孕妇及胎儿需要[2]。根据患者孕周制定科学的运动计划，选择适当的活动方式，活动量不可过大，以不引起患者心慌、宫缩、胎心音变化为宜。 　　1.2.3用药护理：妊娠糖尿病患者临床主要采用胰岛素治疗，目的是将患者的血糖水平控制在理想范围，以保证母婴安全。护理人员应根据患者餐前、餐后血糖水平和糖化血红蛋白水平调整胰岛素的使用剂量。 　　1.2.4产程护理：患者待产过程中需密切观察产程进展情况，注意子宫收缩强度及宫口开大情况，避免产程延长，产后准确测量宫底高度，观察阴道出血量，及时发现并处理子宫收缩不良引起的产后出血[3]。同时，持续监测胎心率变化，注意观察羊水性质，及时发现胎儿宫内缺氧情况。 　　1.2.5产褥期护理：患者产后每隔1h监测1次生命体征，观察有无面色苍白、心动过速以及盗汗等低血糖现象，并嘱患者卧床休息，发现异常应立即报告医生处理[4]。护理操作过程中应严格各项无菌操作规程，同时嘱患者多喝水，并注意个人卫生，预防发生产褥期感染。 　　1.3观察指标：观察两组患者的妊高症、产后感染、产后出血以及新生儿窒息以及巨大儿的情况。 　　1.4统计学处理：采用SPSS16.0软件对数据进行统计分析，计量资料用t检验，计数资料采用χ2检验，P 　　2结果 　　如表1所示，观察组患者的妊高症、产后感染、产后出血以及新生儿窒息以及巨大儿的发生率均显著低于对照组患者，组间差异有统计学意义（P 　　3讨论 　　妊娠期糖尿病患者若血糖控制不佳，微血管极易发生病变，从而诱发妊娠高血压疾病，此外经胎盘转运，胎儿处于高血糖状态，导致胰岛B细胞增生，产生大量的胰岛素，促使脂肪、蛋白合成，形成巨大儿[5]。本研究结果表明：通过对妊娠期糖尿病患者实施有效的综合护理干预，使得患者的妊高症、产后感染、产后出血以及新生儿窒息以及巨大儿的发生率。临床研究表明[6]：护理干预和及时处理，使血糖控制在正常水平，可显著减少母婴并发症，也可在一定程度上降低远期糖尿病的发生。 　　综上所述，对妊娠期糖尿病患者实施有效的综合护理干预能够显著改善患者的分娩结局，降低母婴并发症的发生率，保证母婴安全。