睡眠觉醒障碍讲义.pptxVIP

睡眠觉醒障碍;;重点难点;失眠障碍;（一）病因;（一）病因;（二）发病机制;（一）失眠症状;（二）觉醒期症状;对失眠的恐惧和对失眠所致后果的过分担心常常引起焦虑不安，使失眠者常常陷入一种恶性循环，失眠→担心→焦虑→失眠，久治不愈。;1. 临床评估;（一）诊断;（二）鉴别诊断;1. 心理行为治疗;（一）非药物治疗;（二）药物治疗;3. 常用治疗药物;（二）药物治疗;嗜睡障碍;（一）发作性睡病 以难以控制的思睡、发作性猝倒、睡眠瘫痪、入睡幻觉及夜间睡眠紊乱为主要临床特征。大约仅有1/3的患者具备上述所有症状。 1. 日间过度思睡和睡眠 2. 猝倒发作 60%～70%的患者可发生无力发作甚至猝倒，为特征性表现。 3. 睡眠瘫痪 4. 入睡幻觉 5. 夜间睡眠紊乱;（二）特发性睡眠增多 特发性睡眠增多以日间过度思睡但不伴猝倒为基本特征。患者早晨或小睡后觉醒困难（宿醉睡眠），觉醒耗时过长、难以醒转、反复再入睡，伴易激惹、无意识行为和意识模糊。自我报告睡眠时间过长，通常夜间睡眠超过10小时，日间小睡超过1小时，醒后无精神恢复感。上述表现明显影响患者社会功能，或引起患者显著痛苦，不能用其他原因更好地解释。;（一）诊断 1. ICD-10中有关“非器质性嗜睡症”的诊断要点包括： （1）白天睡眠过多或睡眠发作，无法以睡眠时间不足来解释；和（或）清醒时达到完全觉醒状态的过度时间延长； （2）每日