口腔颌面部检查讲义.pptx

口腔颌面部检查第二章 口腔颌面部检查第一节 口腔颌面部常规检查第二节 口腔颌面部特殊检查第三节 口腔颌面部影像学检查第四节 其他检查方法第五节 口腔科病历记录与书写规范重点难点掌握口腔颌面部常规检查、口腔颌面部影像学检查；熟悉口腔颌面部特殊检查、口腔病历书写与书写规范；了解其他检查方法。第一节口腔颌面部常规检查口腔科学（第9版）口腔颌面部常规检查（一）口腔内常规检查1.常用器械镊子、探针、口镜、其他器械（如挖匙）。2.检查前准备（1）检查体位； （2）检查光源。3.常用检查方法（1）问诊； （2）视诊；（3）探诊；（4）叩诊；（5）触诊；（6）嗅诊；（7）咬诊。口腔科学（第9版）口腔颌面部常规检查（二）颌面部常规检查1.表情和意识神态了解患者的意识状态、性格、体质及病情的轻重等。2.外形与色泽（1）体位； （2）光源。3.颌面部器官（1）眼、耳、鼻的畸形或缺损部位及范围，以及睑裂大小、眶距及眼睑的动度； （2）双侧瞳孔的形态、大小和对光反射情况、脑脊液耳漏或鼻漏情况、外耳道溢血情况等；（3）上颌窦癌的临床表现。 口腔科学（第9版）口腔颌面部常规检查（二）颌面部常规检查4.病变的部位和性质病变的范围、深度、形态、大小以及与深部组织和皮肤或黏膜的关系，病变能否活动，有无波动感、捻发感、触痛等体征检查。5.颌面部骨骼的检查骨骼的对称性、连续性、有无压痛等检查。6.语音及听诊检查腭裂语音；舌部肿块的“含橄榄音“ ；动静脉畸形的吹风样杂音等。口腔科学（第9版）口腔颌面部常规检查（二）颌面部常规检查7.颌面颈部淋巴结的检查淋巴结检查的顺序，所在部位、大小、数目、硬度、活动度、有无压痛或波动感，与皮肤或基底部有无粘连等情况检查。8.颞下颌关节检查（1） 外形和关节动度；（2） 咀嚼肌；（3） 下颌运动： 开闭颌运动；前伸运动；侧颌运动；（4） 关系：颞下颌关节疾病与牙的状态。口腔科学（第9版）口腔颌面部常规检查（二）颌面部常规检查9.唾液腺检查（1） 面部对称性；（2） 唾液分泌；（3） 咽侧与软腭有无膨隆；（4） 腺体的触诊；（5） 唾液腺导管的触诊；（6） 唾液腺触诊的方法。第二节口腔颌面部特殊检查口腔科学（第9版）口腔颌面部特殊检查（一）牙周探诊与牙周袋测量1.牙周探诊2.牙周袋测量（二）牙髓活力测试1.温度诊2.电流检查（三）唾液腺分泌功能检查1.定性检查2.定量检查3.唾液成分检查第三节口腔颌面部影像学检查口腔科学（第9版）口腔颌面部影像学检查1.X线牙片2.全景X线片3.X线头影测量术4.X线造影检查5.CT6.锥形束CT7.MRI检查8.ECT9.超声检查10.PET－CT口腔科学（第9版）X线牙片全景X线片口腔科学（第9版）颌骨骨折三维CT图像儿童混合牙列CBCT图像（锥形束CT）口腔科学（第9版）正常唾液腺ECT图像口腔科学（第9版）舌癌伴颈转移PET图像腮腺MRI图像第四节其他检查方法口腔科学（第9版）其他检查方法1.穿刺及细胞学涂片 （1）细针穿刺检查； （2）粗细针穿刺检查。2.活体组织检查3.实验室检查第五节口腔科病历记录与书写规范口腔科学（第9版）口腔科病历记录与书写规范1.病历记录内容病历要求完整、准确、有科学性和逻辑性；但又要简明、扼要、重点突出。2.病历书写规范（1）口腔门诊病历； （2）口腔住院病历。牙位的记录1.口腔颌面部常规检查是诊断和治疗口腔颌面部疾病的基础，在进行认真细致的口腔颌面部常规检查的基础上，结合必要的特殊检查手段或方法，才能对口腔颌面部疾病作出正确的诊断，从而进行有效的治疗。2.在做口腔颌面部常规检查时，除着重检查牙、牙周、口腔黏膜和颌面部组织器官时，还需具有整体观念，必要时还应进行全身系统的检查。3.病历书写是诊疗过程重要的文书记录，口腔住院病历按普通住院病历格式书写，但应特别详细描述口腔颌面部专科检查情况。