周围血管和淋巴管疾病讲义.pptx

周围血管和淋巴管疾病;;;重点难点;概 论;感觉异常;周围血管损伤;病因;创伤部位大量出血 搏动性血肿 肢体明显肿胀 远端动脉搏动消失 ;急救止血;腋动静脉断裂端端吻合;动脉疾病;病因;内膜粥样硬化斑块 中膜变性或钙化 腔内继发血栓形成;早期;外科学（第9版）;一般检查;Ⅰ期 无明显临床症状 Ⅱ期 间歇性跛行 Ⅱａ＞200m Ⅱｂ＜200m Ⅲ期 静息痛 Ⅳ期 静息痛 组织发黑、坏疽或缺血性溃疡 ;非手术治疗;外科学（第9版）;外科学（第9版）;病因;外科学（第9版）;??肤温度降低，苍白或发绀 感觉异常及疼痛 组织营养障碍 缺血性溃疡或坏疽 动脉搏动减弱或消失 复发性游走性浅静脉炎;外科学（第9版）;青壮年男性多数，吸烟嗜好 患肢缺血性症状 游走性浅静脉炎病史 足背动脉或胫后动脉搏动减弱或消失 一般无高血压、高脂血症、糖尿病;外科学（第9版）;非手术治疗;病因;疼痛（pain） 感觉异常（paresthesia） 麻痹（paralysis） 无脉（pulselessness） 苍白（pallor）;超声多普勒;腘动脉栓塞（超声）;小动脉栓塞 全身情况不能耐受手术者 肢体明显坏死手术不能挽救肢体 良好的侧支维持肢体的存活者;切开动脉直接取栓 Fogarty球囊导管取栓 截肢术（肢体出现坏死）;特点;病因; 头臂型;外科学（第9版）;药物治疗 药物应用 手术重建血运;定义; 分型;局部疼痛、周围组织红肿 伴发热、不适;外科学（第9版）;动脉瘤切除+动脉重建术 开放手术+腔内修复;外科学（第9版）;定义;病因;左肩部或左背部疼痛 间歇性恶心、呕吐 破裂时急性腹痛，背部或肩部放射痛、急性失血性休克;外科学（第9版）;腹部X线 CT MRA 超声多普勒 DSA;外科学（第9版）;手术治疗;外科学（第9版）;病因;分类;外科学（第9版）;定义;外科学（第9版）;外科学（第9版）;外科学（第9版）;特点;外科学（第9版）;特点;外科学（第9版）;特点;外科学（第9版）;特点;外科学（第9版）;病因;外科学（第9版）;外科学（第9版）;外科学（第9版）;外科学（第9版）;心肺功能不全 急性肾功能衰竭 多器官功能不全 凝血功能障碍或吻合口渗漏可引起腹腔内出血 下肢血栓或栓塞可引起肢体缺血、坏死 乙状结肠缺血、坏死 人工血管感染 吻合口假性动脉瘤 臀肌、直肠缺血及性功能障碍