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耳鼻喉科常用药物 一. 抗生素：青霉素类、头孢菌素类、大环 内酯类、氨基糖甙类等。注意： 1.尽量明 确致病菌类别，最好行细菌培养加药敏。 2.药物的过敏反应。 3.耳毒性。4.控制预防 用药。 5.联合用药的适应症及配伍禁忌。 二. 激素：地塞米松 5mg/支。注意： 1.大剂 量突击疗法，一般不超 3 天。2.中剂量短 程疗法，及时减量或停药。 3.小剂量替代 疗法掌握适应症。 4.诱发的不良反应。 三. 抗组胺药：氨苯那敏（扑尔敏） 、西替 利嗪（昔利）、开瑞坦（录雷他定） 、苟地 录雷他定等。注意： 1. 不良反应。 2.婴幼 及老人慎用，孕期、哺乳期妇女禁用。 3. 避免危险作业。 四. 中成药：口服液、胶囊、片剂、丸剂、 喷剂等。注意： 1.慢性病用药时间较长。 2.孕妇禁忌。 五. 用药特点： 鼻部：滴剂、喷剂，中成药。注意： 1.鼻 腔血管收缩剂不宜长期应用（ 1 周内）。2. 多品种、多剂型交替应用。 咽喉部： 含片、 喷剂、含漱液、 中成药。 注意：慢性病坚持较长时间用药。 耳部：滴耳液、洗耳液、中成药。注意： 1.用药前清洁外耳道。 2.鼓膜穿孔者禁用 耳毒性、刺激性药物。 3.慎用粉剂。 4.慢 性感染久治不愈，细菌培养加药敏，及时 调整抗生素。 六. 粘膜表面麻醉剂： 1% 地卡因、 2% 盐酸 利多卡因、 1% 地麻液。注意： 1.老人、婴 幼、过敏体质者慎用。 2.密切观察病人的 面色、表情、脉搏、呼吸等。 过敏和中毒症状：头昏胸闷、眩晕眼花、 面色苍白， 重者可有瞳孔散大、 脉搏微弱、 血压下降、呼吸浅而不规则等。 抢救： 1.静注地塞米松 5mg，脱敏、抑制 中毒反应。2.镇静剂，静注地西泮 5-10 mg。 3.平卧头低位，密切观察病人的脉搏、呼 吸、心跳、血压、神志等。 4.必要时气管 插管、人工呼吸、吸氧等。 耳鼻喉科常用操作 一． 鼻腔滴药：前鼻孔朝上， 3-5 滴，2-3 分钟。 二． 滴耳液： 病耳朝上， 耳廓后上方牵拉， 3-5 滴，按压耳屏，耳浴 5-10 分钟。 三． 鼓膜穿刺：治疗鼓室积液。鼓膜前下 方，7 号去尖针头， 无菌操作， 1-2 周可重 复。 四． 上颌窦穿刺：治疗上颌窦炎。鼻粘膜 表面麻醉， 1% 地麻棉片收缩麻醉下、中 鼻道粘膜，距下鼻甲前端 1-1.5cm，下鼻 甲附着处稍下部，针尖斜面朝内，向同侧 耳廓上缘或外眦部刺入，落空感。 50ml 注射器，生理盐水、甲硝唑、地塞米松、 庆大霉素。 五． 扁桃体周脓肿：穿刺抽出脓液。表麻 +局麻，穿刺抽脓处或最隆起处或悬雍垂 根部与最后磨牙连线的中点，切开排脓， 冲洗。