颈椎病的康复2.pptVIP

颈椎病的康复 同济医院康复科 丁新华 颈椎病亦称颈椎综合症，是一种进展缓慢的颈椎退行性疾病 多见于中老年人，但青少年亦可发病 主要是由于颈椎间盘退变和突出，导致周围组织和结构继发性变化，而引起的一系列临床表现。 颈椎病通常以病理变化为基础，根据症状体征的特点进行分型。 (一) 神经根型 颈椎间盘向后外侧突出或椎体后外缘骨质增生，因而压迫或刺激颈神经根所致。 (二) 脊髓型 多为颈椎间盘突出或椎体后缘骨赘压迫脊髓所致，亦可因各种原因造成的椎管狭窄使脊髓受到反复磨损或发生脊髓血供障碍而发病。 (三) 椎动脉型 此型为椎动脉受到骨刺压迫或受到刺激而发生痉挛，造成瞬间或长期血管腔变窄，因而供血不足所致。 椎动脉支配区域 由两侧锁骨下动脉发出 两侧联合成为基底动脉，其末端分为两条大脑后动脉，供应半球的后2/5 椎-基底动脉在颅内发出分支至小脑、脑桥、耳，供应小脑及脑干 (四) 交感神经型 此型为颈部交感神经受到激惹所致，可表现为交感神经兴奋症状或抑制症状，而且涉及多系统、多器官。 (五) 混合型 二、临床表现与诊断 ??? 诊断标准： 1）具有比较典型的临床表现和或体征； 2）颈椎X线片及其他检查证明椎间分级退变，并压迫神经、血管