《包虫病》培训材料.docx

PAGE PAGE 14 包虫病 目录 一、概述 （一）病原学 （二）临床表现 （三）流行病学 （四）临床诊断与鉴别诊断 （五）治疗原则 二、调查与监测工作 三、发现与报告 （一）报告的依据 （二）发现 （三）常规病例报告 （四）报告时限 （五）报告程序与方式 （六）报告内容 四、实验室检测 （一）标本的采集和保存 （二）标本的运送 （三）标本的检测 五、防控措施 （一）防制策略 （二）传染源的管理和驱虫 （三）中间宿主的防制 （四）健康教育 （五）查治病人 （六）安全防护 六、措施效果评价 （一）包虫病防治项目组织管理 （二）人群感染情况的评价 （三）犬感染情况的评价 （四）家畜感染情况的评价 （五） 野生小型哺乳类动物感染的调查 七、调查报告撰写 八、保障措施 （一）加强政府领导，健全管理机制。 （二）明确部门职责，强化措施落实。 （三）增加财政投入，多方筹集资金。 （四）加强科学研究，提供技术保障。 （五）加强能力建设，提高技术水平。 九、附件 技术要点 复习题 培训目的 熟悉包虫病病原学、流行病学、临床诊断与治疗的基本知识和核心知识。 掌握消灭传染源，切断传播途经，广泛开展健康教育，保护人群预防感染 等的包虫病综合性预防控制方法。 培训方式 □授课 □讨论 □授课+讨论 □授课+实验 □授课+讨论+实验 □其它（请注明 ） 培训课时 8学时 （授课 4 学时 讨论 2学时， 实验 2 学时） 包虫病是由棘球绦虫的幼虫寄生引起的动物源性人兽共患寄生虫病。其分布广、危害大，严重威胁人体健康和影响畜牧业发展，是全球性的重要公共卫生问题。《中华人民共和国传染病防治法》将包虫病列为丙类传染病。2006年世界卫生组织国际食品安全局网络（INFOSAN）报告中包虫病被列为亟需“控制的被忽视人畜共患病” 。 一、概述 （一）病原学 棘球绦虫有四种：细粒棘球绦虫呈全球性分布，与畜牧业关系密切；多房棘球绦虫仅分布于北半球高纬度地区及冻土地带；福氏棘球绦虫和少节棘球绦虫存在于中、南美洲的一些地区，病例极少。在我国引起人类致病的棘球绦虫有细粒棘球绦虫和多房棘球绦虫。 棘球绦虫必须依赖2种哺乳动物宿主才能完成其生活史。其发育过程：成虫寄生于终宿主（细粒棘球绦虫以犬、狼等为主，多房棘球绦虫以狐、犬等为主）食肉动物的小肠上段，以顶突上的小钩和吸盘固着在肠绒毛基部隐窝内，并随宿主粪便不断排出孕节或虫卵；当中间宿主（细粒棘球绦虫以家畜动物如羊、牛、猪等为主，多房棘球绦虫以啮齿动物如鼠等为主）吞食虫卵或孕节后，卵内的幼虫（六钩蚴）在肠内孵出，钻入肠壁，经血循环至肝、肺等组织器官发育成棘球蚴。棘球蚴囊内发育产生大量原头蚴，每个原头蚴在终宿主小肠内可发育为一条成虫（图1和图2）。 棘球绦虫成虫是一种很小的绦虫，长度小于7mm，由头颈节、未成熟节、成节和孕节组成。头节具有4个吸盘，顶突上有两排钩，内钩较小，外钩较大，其数量和长度可随棘球绦虫种的不同而异。体节数量2～6个不等。生殖孔开口于体侧，其位置取决于绦虫的种。成节有雌雄生殖器官各一套，雄茎囊为水平状态或向前倾斜，卵黄腺呈球状。孕节中含有虫卵，约200～800个，呈椭圆形，直径约30～40μm，成熟虫卵最明显的是有条纹的胚膜，内有一个六钩蚴（图3～6）。 表1 两种棘球绦虫成虫形态比较 分类标准 细粒棘球绦虫 多房棘球绦虫 链体长度(mm) 2～7 1.2～3.7 顶突钩长度(μm) 大钩(平均) 31～49 (37～42) 28～34 (31) 小钩(平均) 22～39 (29～34) 23～31 (27) 节片数(范围) 3 (4～6)