抗高血压药物的研究进展（一）.docVIP

抗高血压药物的研究进展 [摘要]：高血压：是一种体循环动脉血压增高为主要表现的心血管疾病，是一种危害人类健康的常见病。高血压的发病率致残率致死率均很高，我国高血压患者的非常多，寻找抗高血压药物十分急切。关于抗高血压药物的研究以及高血压治疗方法的研究也在不断的探索与实践中得到发展。β受体阻滞剂、利尿剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂以及肾素抑制剂等治疗高血压药物的研究也开始被许多学者重视起来，越来越多的药物被应用于临床，并且取得了很好的疗效。 [关键词]:高血压，药物，研究进展 随着人们生活水平的提高，人们的物质生活得到了极大的改善，但是据《中国高血压防治指南（2009年基层报）》报道我国人群高血压患病率呈增长趋势刘力生,王文,姚崇华,等.中国高血压防治指南（2009基层版）.中华高血压杂志,2010,18:11-30.，估计我国高血压患者有两亿之多，但是治疗率和控制率都很低。高血压可以加速患者动脉粥样硬化的进程或增加患者动脉粥样硬化的易感性，同时也能引起脑、心、肾等靶器官的损害，引发相关疾病的发生，高血压是心血管疾病中比较常见的一种慢性病，同时也是目前人类致死及致残的重要原因之一张永莉.高血压药物基因治疗研究进展[J].中华老年心脑血管病杂志，2013,15（10）11-15.。随着高血压发病率的不断上升，有关 刘力生,王文,姚崇华,等.中国高血压防治指南（2009基层版）.中华高血压杂志,2010,18:11-30. 张永莉.高血压药物基因治疗研究进展[J].中华老年心脑血管病杂志，2013,15（10）11-15. 1按照临床高血压用药分类 当前高血压临床用药种类很多，降压原理各不相同，都是通过直接降压或者通过减少心机输出量和扩充血管等方法间接的降低血压。世界卫生组织(WTO)曾列举了六大类抗高血压药物李端 李端.药理学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2007:231-249. 1.1.1利尿降压药 利尿剂是一种非常常用基础降压药, 噻嗪类的尿药降压作用比较缓慢平稳, 但是噻嗪类药物作用时间较长, 能上时间起到对其他降压药物引起的水钠潴留拮抗作用, 进而大大的增加了其降压效果。特别是对盐敏感性的高血压, 利尿降压药对患有糖尿病的老年高血压患者有较好的降压效果。许多关于欧美人群的降压治疗的临床试验证明:使用小剂量的噻嗪类利尿剂比大剂量更能明显降低脑卒中和冠心病事件的发生和逆转左室肥厚,有效地降低了发病率，并且对糖、脂、电解质代谢无不良影中国高血压防治指南起草委员会编. 中国高血压防治指南起草委员会编.中国高血压防治指南.高血压杂志, 2002, 8. 1.1.2β受体阻断剂 β 受体阻IGKH 药治疗高血压近40年历史，1978年WHO将其列为治疗高血压的首选药物刘丽莹,曹梅 刘丽莹,曹梅馨.抗高血压药物药理研究进展[ J ].中国医药指南,2011,9(15):40． 1.1.3血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI) ACEI是肾素血管紧张素系统的第一种抗高血压药物。ACEI可以抑制无活性血管紧张素Ⅰ 转化为有活性的血管紧张素Ⅱ， 从而抑制了肾素-血管紧张素系统的作用。ACEI也抑制缓激肽代谢降解，使得这些物质在组织中浓度增高，有利于扩充血管，起到降低血压的作用。和大多数血管扩张剂不同。 ACEI能够降低血压并且不会引起心率增加，还能够逆转血管壁、 心脏的不良重塑，恢复其结构和功能田滏明, 李振有, 陈国伟.抗高血压药的新家族-血管紧张素Ⅱ受体阻断剂.国外医学内科学分册, 1997,24(11):471-474. ， 田滏明, 李振有, 陈国伟.抗高血压药的新家族-血管紧张素Ⅱ受体阻断剂.国外医学内科学分册, 1997,24(11):471-474. 1.1.4钙通道阻滞药( CCBs) 20 世纪80 年代CCB 作为治疗心血管系统药物使用的重大发现，不但在疾病治疗上具有重大价值，而且推动了离子通道作为一个新的药物靶点深入的基础及应用研究，具有划时代的意义。其通过阻滞Ca2 + 内流，使进入细胞内的钙总量减少，导致小动脉平滑肌舒张、降低外周阻力而发挥降压作用。单独使用对轻、中度高血压均有效，其作用与β 受体阻滞剂和噻嗪类利尿药相当，还能逆转高血压所致的左心室肥厚，但效果不如ACEI; 不良反应轻，耐受良好，是安全有效的抗高血压药。CCB 在国外最常用于老年性高血压，尤其是合并冠心病、心绞痛者，具有扩张周围血管和强大的扩冠作用，可有效地降低各年龄段的血压赵敏 赵敏君,韦永强.抗高血压药的研究进展[ J ].医学综述.2010,16( 24):3 791． 1.1.5 AT1受体阻断药 AT1受体阻断药主要用于治疗高血压和慢性心功能不全，亦用于使用ACEI抑制药引