NERD的诊断与治疗.pptxVIP

;( Non-erosive Gastrooesophageal Reflux Disease, NERD) 非糜烂性胃食管反流病;主要内容;60%以上胃食管反流病患者为NERD;典型的烧心和反流症状是胃食管反流病的诊断基础;非糜烂性反流病可通过以下方法明确诊断;NERD主要依赖症状学特点进行诊断，典型症状为烧心和反流;如何理解NERD诊断流程中的内镜阴性或内镜正常？;NERD患者食管黏膜存在微小病变;用于证实症状与胃食管反流相关的NERD诊断方法;食管反流监测是GERD的有效检查方法;最新中国共识推荐PPI试验作为胃食管反流病的初步诊断方法;PPI试验是目前临床诊断NERD最为实用的方法;内镜阴性患者使用PPI Test，帮助提高胃食管反流病诊断率;PPI试验临床应用优势分析;PPI试验需要强效的PPI，有效避免因抑酸不充分导致的假阴性;基于罗马III标准的NERD诊断流程，需与功能性烧心进行鉴别诊断;;适合中国临床实用标准的NERD诊断流程;国际专家小组制订的NERD治疗流程;主要内容;NERD初始与维持治疗首选PPI;荟萃分析证实，PPI较H2RA显著增加NERD症状缓解率;耐信强效持久抑酸;埃索美拉唑20mg治疗4周，NERD患者整体症状 改善率达87.9%;埃索美拉唑20mg治疗8周，较安慰剂显著改善NERD患者GerdQ评分;埃索美拉唑20mg治疗8周，较