护理药理学-局麻药的作用.pptx

护理药理学局部麻醉药的用药护理局部麻醉药的作用济南护理职业学院 主讲人：王永志知识点药物的局麻作用药物的吸收作用局麻药的作用护理药理学【局麻作用 】局麻药是通过阻滞钠通道，减少钠离子内流，产生膜的稳定作用，抑制动作电位的发生，从而阻滞神经冲动的发生和传导产生局部麻醉作用。温觉 触觉痛觉 局麻药的作用局麻药的作用护理药理学【局麻作用 】局麻作用与药物浓度和神经结构有关。药物用量越大或浓度越高，局麻作用越强，神经纤维越细，对局麻药越敏感。麻醉顺序为先细的神经纤维后粗的神经纤维，先麻醉痛觉后温觉、触觉，最后可麻醉自主神经。用药后： 压觉局麻药的作用药物的吸收作用护理药理学【吸收作用】局麻药的剂量过大、浓度过高或误将药物注入血管时，都会直接吸收引起的全身作用，是局麻药的毒性反应。主要表现为中枢神经和心血管系统的毒性。中枢作用 局麻药有时用药过量或误入血管后被吸收，可作用于中枢，表现为中枢神经系统先兴奋后抑制，表现为躁动不安、肌肉震颤、惊厥等，随后中枢过渡兴奋转入抑制状态，表现为昏迷、神志不清等，最终可因呼吸麻痹导致死亡。局麻药的作用局麻药的作用药物的吸收作用护理药理学2. 心血管反应（1）抑制心脏：局麻药吸收后对心肌细胞膜具有膜稳定作用，可降低心肌兴奋性，使心肌收缩力减弱、不应期延长、传导减慢，甚至心脏停搏。（2）扩张血管：多数局麻药有血管扩张作用，不仅血压下降还可加速吸收中毒，严重时可致死，故局麻药使用时除指端、趾端等手术外常加入少量的肾上腺素以收缩血管，防止吸收中毒。局麻药的作用药物的吸收作用护理药理学3. 变态反应 常见荨麻疹、支气管痉挛和血压下降等，多见于酯类局麻药。要仔细询问患者是否有药物过敏史，用药前做皮试，准备好急救药物等。普鲁卡因谢 谢