超声科诊疗技术规范-副本.docVIP

目录 超声检查报告单的书写规范 心脏血管超声检查规范 心脏 腹部超声检查规范 肝脏 胆囊与胆道 胰腺 脾脏 肾脏 输尿管 膀胱 前列腺与精囊 妇科检查规范 产科检查规范 眼球 浅表器官 一、甲状腺 二、乳腺 三、睾丸 四、浅表淋巴结 第八章 周围血管 一、颈部血管 二、四肢血管 第九章 超声造影 附件:常见病多发病诊疗技术基本要求 超声检查报告单的书写规范 超声检查报告单(以下简称“报告单”)为一次检查的结论。临床上作为诊断的客观依据；是将实际情况用文字(或图像)告诉受检者的凭据。 一、一般项目。填写病人姓名、性别、年龄等 二、超声声像描述，包括外形、轮廓、支持结构、管道及脏器实质回声，以及必要的测量数据。 三、诊断意见， 1、有无病变以及病变部位或性质。 2、能从图形资料作出疾病确定诊断者，可提示病名诊断(或可能诊断)。如不能从图形资料作出疾病确定诊断者，不提示病名诊断。 3、多种疾病者，按可能性大小依次提示。 4、必要的建议如：随访和建议其他检查。 5、签名与日期。 四、超声检查报告应注意字迹工整、不应潦草、涂改，避免错别字。条件允许者，最好用计算机打印方式生成。在任何情况下不得出具假报告。 心脏血管超声检查规范 心 脏 【检查内容】 房室大小：左房、左室、右房、右室 血管内径：主动脉、肺动脉 室壁厚度：右室前壁、左室前壁、室间隔 心功能：EF、FS、E/A