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急性腹膜炎是腹腔脏腹膜和壁腹膜受细菌感染或化学、物理性损伤等因素刺激而引起的急性炎症,是一种常见的外科急腹症，以急性化脓性腹膜炎多见。其发病原因分为两类：①继发性 ②原发性 （一）护理评估 1.健康史 了解有无引起化脓性腹膜炎的原因，如急性阑尾炎穿孔、胃十二指肠溃疡急性穿孔等。 2.身心状况 （1）症状评估（2）护理体检 （3）并发症 ①膈下脓肿 ；②盆腔脓肿 （4）心理状态 3.辅助检查 有无血白细胞计数和中性粒细胞比例升高；有无水、电解质和酸碱平衡失调的表现；腹腔穿刺、X线检查、超声波检查等有无支持化脓性腹膜炎的证据。 （二）护理诊断/医护合作性问题 1.疼痛 与腹膜腔感染有关。 2.焦虑 与对疾病原因、治疗、护理和预后的无知有关。 3.营养失调、低于机体需要量 与禁饮食、感染所致消耗过多等有关。 4.潜在并发症 水电解质和酸碱平衡失调、感染性休克、腹腔脓肿、切口感染、粘连性肠梗阻。 （三）护理目标 1.病人疼痛减轻或消失。 2.病人焦虑程度减轻或消失。 3.病人营养状况改善或能维持基本营养代谢平衡。 （四）护理措施 1.非手术治疗病人的护理 （1）心理护理 （2）观察病情 ①生命体征和尿量变化，以及早发现和处理并发症 ②检查腹部症状和体征变化 ③辅助检查结果的变化 （3）卧位 （4）禁饮食、胃肠减压 （5）输液和营养 （6）抗感染 （7）对症护理 2.手术治疗病人的护理 对非手术治疗无效或不能排出继发性腹膜炎的病人应采取手术治疗，其目的是去除原发病灶，清理腹腔，吸净脓液，必要时防止引流管引流腹腔。 （1）手术前护理 （2）手术后护理 1）心理护理 2）卧位 3）禁饮食和胃肠减压 4）输液和营养 5）做好引流管护理 6）并发症护理 7）健康指导 （五）护理评价 病人疼痛是否减轻或消失；焦虑程度有无减轻或消失；营养状况是否改善或能否维持基本营养代谢平衡。 谢谢使用！
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