厌氧菌及合理用药讲义.pptVIP

五、氟喹诺酮类 环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、氟罗沙星、培氟沙星、依诺沙星、洛美沙星等对厌氧菌抗菌活性差,司帕沙星、格帕沙星、曲氟沙星、加替沙星、莫西沙星对厌氧菌有中度的抗菌活性，克林沙星、西他沙星抗厌氧菌活性强 。 六、大环内酯类 体外试验中，红霉素、阿奇霉素和克拉霉素等大环内酯类药物对脆弱类杆菌组和梭杆菌以外的其他厌氧菌有中度以上的抗菌活性，尤其对普氏菌、卟啉单胞菌属、微需氧和厌氧球菌、革兰阳性非产芽孢厌氧杆菌和部分梭菌效果好。对产气荚膜梭菌效果较好，对革兰阴性厌氧杆菌效果差。常用于口咽部感染。 七、酰胺醇类 氯霉素抗厌氧菌谱广，易渗入细胞和通过血脑屏障，可与青霉素联合用于中枢神经系统厌氧菌感染，长时间大剂量使用，对造血系统有抑制作用，可抑制红细胞、白细胞、血小板生成，偶可发生再生障碍性贫血。 甲砜霉素抗菌谱与氯霉素相同，但活性稍弱，毒性也略低 。 八、林可霉素类 克林霉素对厌氧菌包括脆弱拟杆菌有较强的作用，常用作呼吸、腹腔、骨、关节等厌氧菌感染的首选药物。 克林霉素磷酸酯可形成较高的血药浓度。 林可霉素也有抗厌氧菌的作用，但其抗菌活性与药代动力学性质不如克林霉素。 糖肽类抗生素 万古霉素、去甲万古霉素对所有革兰氏阳性厌氧菌抗菌活性好。对难辨梭菌有强大的抗菌作用，口服用于该菌引起的伪膜性肠炎，但其耳、肾毒性较大，需注意。 替考拉宁抗菌作用万古霉素相似，对万古霉素不敏感的普雷