多项目实用参照物质MaCRM.pdf

270　モダンメディア　62 巻 8 号 2016［医学検査のあゆみ］ 医学検査のあゆみ─ 27 多項目実用参照物質（MaCRM） しの はら かつ ゆき 篠　原　克　幸 Katsuyuki SHINOHARA はじめに のための試料として日本臨床検査標準協議会（Japa- nese Committee for Clinical Laboratory Standards、 　近年わが国の医療は、医療機関の機能分担を柱に、 JCCLS ）は多項目実用参照物質（Multianalyte Con- 患者が必要に応じて診療所や病院の間を行き来する ventional Reference Material, MaCRM）を開発した。 医療連携システムで運営されている。したがって何 開発の経緯、性能など MaCRM-001 について紹介す 時でも何処でも同じ臨床検査値を報告することが求 る。 められ、実際に基本的な検査項目では検査値の標準 化が実現している。検査値の標準化が進展したのは、 Ⅰ. 外部精度管理調査にみる施設間誤差 日本臨床化学会（JSCC ）が 1989 年に定めたヒト血 清中酵素活性の勧告法 1） や 1997 年に頒布開始され 　測定値の標準化を目指した近年、外部精度管理調 た常用酵素標準物質などの認証標準物質の功績が大 査の解析においても方法・試薬別の評価から項目一 きく、臨床検査室は試薬メーカーが開発した標準化 括評価へと変化してきた。図 1 に日本臨床衛生検査 対応試薬キットを利用することで簡単に標準化デー 技師会の精度管理調査における変動係数（CV）の推 タを得られるようになった。個々の検査室に残され 移を示す。ドライケミストリー以外の回答すべてを た課題は定期的に正確さを確認することであり、そ 区分せずに集計したところ、1995 年から 2005 年ま 【グルコース】 【AST（JSCC）】 【クロール】 CV（%） CV（%） CV（%） 6 6 6 低値試料 低値試料 低値試料 5 高値試料 5 高値試料 5 高値試料 4 4 4 3 3 3 2 2 2 1